手术室护理质量管理

1护理人员的质量管理

人永远处于最基础的位置。手术室护理人员应具有高尚的职业道德、过硬的操作技能和较强的应急能力。护士长可根据科室和个人情况，民主建立完善的管理制度，有计划、有目的地进行思想素质教育，组织医德、护理伦理学习，加强职业道德教育。在掌握基础护理的同时，要按期组织专业的专业学习，提高护理人员的理论和专业技术水平，掌握各种新手术的步骤，新仪器设备的使用方法，使其在术中配合得心应手，井然有序，有利于手术顺利进行。有了这样高素质的人，才能做高质量的事。

2术前准备的质量管理

术前准备主要包括手术室(室)、手术所需器械和物品的准备。这个环节的好坏直接关系到手术的质量，甚至成败。

2.1手术室质量管理手术室内清洁区、污染区、相对无菌区、无菌区应有明显标志，清洁用具要绝对隔离，定期消毒，定期检查。手术室必须每周用药物(如乳酸、等量水)熏蒸消毒一次，每晚用紫外线消毒1h，每月用空空气培养一次。手术室空空气中培养的细菌总数不得超过200cFu/m3，灭菌(无菌)物品和消毒用品应定期取样培养。护士长可以根据监测数据认真总结消毒、无菌、卫生情况。

2.2器械和物品的质量管理手术所需的器械和物品的功能和保障供应与手术操作和手术质量有很大的关系。因此，特殊仪器、精密仪器等。应该定点放置，专人管理，保证供应，每个仪器的功能也要定期检修。无菌物品应统一放置在无菌储藏室，有效期为一周。过期的器械应每天清洗和包扎一次。如果在熏蒸过程中添加物品，应立即添加消毒剂和药物。每周对消毒容器进行整理，并设定各类物品的消毒和更换日期，落实执行人。

3手术配合中的质量管理手术配合包括从患者进入手术室到手术结束后患者离开手术室的全过程。

3.1要求洗手和巡回护士了解患者的病情、手术名称、手术方法、体位等。手术前。病人的心理护理除了常规准备外，还要对术中可能出现的情况进行初步估计，做到心中有数，做好相应的准备。术中输液、输血、用药和药敏试验应严格把关。手术前后，洗手和巡回护士必须认真清点手术中使用的材料数量，防止遗漏。手术中发现的问题必须立即报告，并进行相应处理或由其他医务人员协助。

3.2无菌操作技术的管理手术室每个工作人员的每一个操作环节，稍有疏忽就可能导致无菌技术的失效而引起手术感染。因此，无菌技术的认真实施有赖于全体医务人员的共同努力。护士长要每天深入手术现场监督检查，发动群众，开展群众监督，让医护人员牢固树立细菌观念，无菌操作。

4术后治疗的质量管理

4.1手术室治疗结束后，认真清扫手术室地面，清洗血迹，并更换手术台上的所有床单。对与污染或传染病有关的操作药品应给予特殊处理，如用4‰“84”消毒液擦洗后熏蒸消毒、紫外线照射消毒等。彻底控制传染源，尽可能切断各种传播途径，防止交叉感染。无污染或传染病手术室采用紫外线照射30分钟进行清洗消毒。

4.2器械和物品的处理手术中使用的非一次性的器械和物品，术后应仔细清洗。传染病手术中使用的器械、物品在常规消毒前应进行专门消毒，以备后用；一次性物品在销毁前应进行预处理。

当然，手术室的护理质量管理不应局限于本科室，还应积极联系和配合相关科室征求意见，不断完善和协调手术配合，以工作和患者利益为出发点，执行白衣天使的神圣使命。