中医伤科学：肋骨骨折的骨折类型

单纯骨折-不完全骨折:多为裂纹或绿支骨折。

完全性骨折:多为横向、斜向或粉碎性骨折。

多发性骨折:一骨双骨折，肋骨多发性骨折。

折断的肋骨被称为单一骨折。

一根肋骨的两根骨折叫做一根骨头的双骨折。

多根肋骨双折时，胸腔失去支撑，吸气时由于胸腔负压增大，胸腔内陷；呼气时，由于胸腔内负压的降低，胸腔向外凸出，与正常的呼吸活动正好相反，所以称为异常呼吸。它可以影响呼吸和循环功能，并导致严重的症状，如呼吸困难，发绀，甚至气体耗尽。

开放性骨折:多由间接暴力或火器伤所致。

如果骨折端刺穿胸膜，并且空气体进入胸膜腔，则可能发生气胸。进入的空气体可使患侧肺萎缩，影响正常的呼吸功测试、大量收集和整理能量及血液循环。如果胸膜腔穿刺已经闭合，不再有空气体进入胸膜腔，称为闭合性气胸；如果胸膜穿孔未闭合，空气体仍自由循环，则称为开放性气胸；比如胸膜穿透破口形成瓣膜时，吸气时空气体通过破口进入胸膜腔，呼气时空气体无法从胸膜腔排出。胸膜腔内的压力不断增加，肺部和纵膈通道的压力也在增加，这就是所谓的张力性气胸。如果骨折端刺破胸壁和肺部血管，血液进入胸膜腔，就会出现血胸。因为早期的胸式呼吸活动，胸腔内的淤血不易凝固；后期由于血瘀形成“干血”或“老血”，胸膜粘连，最后纤维组织充盈，成为纤维性胸廓。