肿瘤护理知识：膀胱肿瘤病人的护理问题

P1感染风险相关因素:各种管道及手术创伤相关的护理措施:(1)严格执行各项无菌操作技术，及时换药；(2)每4小时监测一次体温。

(3)严格与感染相关的早期体征。

(4)加强静脉通道及各种引流管的护理:用0.1%新洁尔灭清洗尿道口2天，更换引流袋1天。

(5)遵医嘱使用抗生素。

(6)在允许进食的情况下，鼓励患者进食营养膳食。

P2潜在并发症:出血相关因素:与手术相关的护理措施:(1)密切观察伤口引流管、尿液引流管的数量、颜色、性质，是否有大出血。

(2)监测脉搏、呼吸、血压和意识的变化。急性出血需要10分钟到15分钟。

(3)绝对卧床休息，减少和消除外界不良刺激。

(4)保持静脉通路通畅。

(5)按规定应用止血药或输血。

(6)术后行膀胱冲洗，减少出血，防止血块堵塞管道。

P3疼痛相关因素:组织创伤相关的护理措施:(1)观察并记录疼痛的性质、程度、时间及发作规律。

(2)遵医嘱给予镇静剂，给药后观察并记录效果。

(3)调整舒适的姿势。

(4)局部炎症的治疗，如换药等。

(5)指导患者及家属正确使用镇痛药，保护疼痛部位，掌握缓解疼痛的方法。

(6)精神慰藉和心理疏导。

(7)指导患者应用放松疗法。

与躯体运动障碍相关的P4因素:与疼痛和不适相关的护理措施:(1)提供有关疾病、治疗和患者预后的可靠信息，强调积极作用。

(2)卧床期间协助患者洗漱、进食、排便及个人卫生。

(3)移动病人时确保病人的安全。

(4)预防不活动可能引起的并发症，如:a .协助患者翻身，频繁变换体位。

b、适当使用气球、气垫等耐压设备。

c、采取措施预防便秘(充足的液体摄入、多纤维饮食、体育活动、泻药)

d、翻身时，保持各引流管通畅，防止脱落。

E.鼓励病人在清醒时每小时深呼吸和咳嗽几次。

(5)出院后指导患者及家属行使功能。

P5与温升相关的因素:无菌组织损伤相关的护理措施:(1)卧床休息。

(2)定期测量和记录体温。

(3)保持室内通风，室温18-22摄氏度，湿度50-70%。(4)给予清淡易消化的高重量、高蛋白、富含维生素的流质或半流质饮食。

(5)鼓励患者多喝水。

P6便秘相关因素:与长期卧床、纤维素摄入不足相关的护理措施:(1)增加饮食中纤维素的含量，补充足够的水分。

(2)指导患者在病情允许的范围内做适当的活动。

(3)教会督促患者朝肠道蠕动方向做腹部按摩。

(4)督促患者生活规律，避免有意识地压制其方便。

(5)指导患者养成定时排便的习惯。

(6)遵医嘱使用泻药、软化剂，必要时低压灌肠。