中医儿科护理学：小儿杂病——五硬

概述

五简单的说就是孩子头硬、嘴硬、手硬、脚硬、肌肉硬。其临床特征正好与五软相反，头、胸、腰、背紧张，韧而不软，伴有手脚冰凉、身体不温不火。是新生儿常见疾病之一。此病在寒冷季节发病率较高，常见于早产儿和体弱儿或有其他疾病的儿童。
病因和发病机制

阳气不足，先天禀赋不足，气血不足，使阳气不能温肤而营于四末，故皮肤不温，面色苍白，浮肿透亮，沉郁。如果头部气血不足，僵硬的板就不灵活，难以伸屈、俯仰。
寒凝涩天气，产后护理不当，保暖不良，或因感其他疾病而进一步发展，或阳气不足，导致气血运行不正常，寒凝，皮肤冰冷，肿胀变硬，患处皮肤紫暗，似冻伤。
另外还有风邪内攻。正所谓“各种暴戾刚强，皆属风。”，脸颊皮肤僵硬，关节僵硬，行动困难，不想吸奶，犯困，如“小蜡人”。病变多在肝脾经。

普通护理

保暖，有条件的话可以用热水袋或者暖箱。【/br/】耐心喂养，尤其是吸吮能力差的新生儿，可以用滴管喂养，提供足够的营养。
艾叶温灸，局部取穴，循经取穴相结合。之后在关元、气海、足三里加针刺，温肾健脾。
积极治疗原发病。
辨证施护原则代表方剂
阳气
气虚
。孩子怕冷，困，困，气无力，哭声低弱，抬头换气，关节不好，头和身体很难晃动，局部皮肤很硬。益强参附汤加减。1.保暖防寒，室温22℃ ~ 24℃。
2。密切观察病情变化，随时防止窒息。
3。及时喂食，保证热量，防止力竭。
寒
凝
血
涩四肢冰凉，全身欠温，皮肤失去柔软和正常，僵硬得接不起来。常见于小腿、臀部、手臂、脸颊等部位。受影响的皮肤呈暗紫色，或像冻伤一样红肿，面色晦暗，嘴唇发暗。经通络当归四逆汤1号加减。积极应用复温措施。加强喂养，保证营养。
2。如果局部红肿如冻伤，可将韭菜煮沸加适量白酒，温热擦拭局部，注意不要损伤皮肤。
3。加强巡视，注意病情变化，及时治疗护理。