执业护士之胎头吸引术失误原因分析及防治

胎儿吸引是头位分娩的阴道助产技术之一。是根据负压吸引原理，通过正常牵引辅助胎儿娩出的手术。可以代替产钳牵引，翻转胎头，但使用不当容易失败。根据胎头抽吸可能出现的错误，采取相应的预防措施，可以降低胎头抽吸的错误率。

错误的常见原因。胎头抽吸时机不当:在不了解胎头抽吸所需条件的情况下盲目抽吸。
2。吸引器滑脱:吸引器滑脱的常见原因:
(1)吸引后肿瘤形成不完全，牵引急；
(2)牵引力过大或牵引方向与生产轴不一致；
(3)胎头下降受阻或胎头朝向不正，强行牵拉胎头；
(4)吸引器与胎头连接不严密，有漏气现象；
(5)宫缩无力或间歇时不结合宫缩和腹压勉强牵引；
(6)负压不足。

3.牵引时间过长:多发生于术前未仔细阴道检查，因为胎头朝向不正确，胎头无法以最小路径通过产道，或胎头位置不准确，胎头未真正到达盆底。此时牵引阻力大，牵引困难。其次，牵引没有和劳动力结合，导致牵引时间长。

4.负压过大:胎头吸引时没有准确记住抽空气量(负压)，盲目抽空气，直到负压过强。负压越大，越容易造成胎儿头皮损伤和皮下血肿。严重者会出现颅内出血、头皮坏死、颅骨损伤。

5.连接胎头吸引器和注射器的软管过长，老化，柔软:软管过长，容易折叠扭曲；橡胶管老化开裂漏水；软胶管容易吸扁，影响负压的形成。
6。宫颈及阴道壁损伤:多发生在宫颈未完全打开时，吸引器吸出宫颈边缘或阴道壁的一部分，这是由于吸引引起的。

预防措施。助产士一定要明确胎头抽吸的适应症和条件:胎头抽吸的条件是:
(1)没有明显的头盆不称；
(2)只能用于头位，不能用于面位、额位、高直胎头位等异常头位，更不能用于臀位或水平位；
(3)宫颈必须完全或接近完全张开；
(4)双顶径已达坐骨棘平面以下，暴露部分已达盆底；
(5)胎膜一定要破。如果不是，必须在操作前手动断开。