2006年护士考试指导生殖器官之子宫脱垂二

四。诊断与鉴别诊断
通过病史和检查不难诊断。病史中有肿瘤脱垂，需要检查确诊。很多患者将阴道膨出误认为子宫脱垂。同时检查脱垂程度，是否有张力性尿失禁。

取膀胱截石位，让患者咳嗽不排尿，观察是否有尿液溢出。如果有，检查者将中指置于尿道两侧，稍向前压，然后让患者咳嗽。如果溢尿可以控制，说明张力性尿失禁。然后让患者自行排尿空，消毒后插入导尿管，检查是否有尿潴留，尿潴留多少。

要求患者向下屏气，看是否有宫颈脱垂，或有部分脱垂且继续下降。程度以屏住呼吸为准。目视检查时，还要注意是否有阴道前后壁、尿道膨出及其程度。阴道壁和子宫颈是否有溃疡。如果宫颈未暴露，做阴道指诊，测量宫颈与阴道口的距离，单位为厘米。阴道检查时，还要注意两侧肛提肌之间距离的大致宽度。会阴躯体损伤程度。肛门检查检查直肠扩张的程度和肛门括约肌的张力。

动词 （verb的缩写）预防

(1)积极推行计划生育；(二)密切观察产程，提高分娩技术。避免延迟分娩和延长第二产程。会阴过紧者，分娩前应做会阴切开；有裂伤者应正确缝合；注意无菌操作，防止感染，利于伤口愈合；(3)普及产褥期保健和预防子宫脱垂的知识；(4)注意慢性气管炎、便秘等慢性病的防治；(5)认真落实劳动妇女五级保护制度；(6)加强营养和身体素质。