“剖腹产”完全手册

剖腹产不是产妇可以自由选择的分娩方式，提前要求吉祥剖腹产对产妇和胎儿都是有害的。那么，产妇应该采取什么样的分娩方式才是对自己和宝宝最好的呢？

目前分娩方式有两种，一种是顺产，一种是剖腹产。

应该采取什么样的交付方式？事实上，当准妈妈进入37-42周预产期时，医生会建议准妈妈选择自然分娩方式，但到了实际生产时，越来越多的人望而却步。据友谊医院产科刘清平医生介绍，正常的剖腹产率一般在20%-30%，但现在由于孕妇强烈的要求，很多医院的剖腹产率远远超过这个数字，有的已经达到50%，甚至更高。其实不是所有人都能做剖腹产的。

什么是剖腹产？

其实剖腹产不是一个生理过程，而是一个病理过程。只有当母亲或胎儿有问题时，才进行剖腹产。

朝阳医院产科主任王淑贞表示，在正常情况下，医生会鼓励孕妇自然分娩。剖腹产需要具体情况，不是产妇要求医院做就能做的。一般来说，产妇应该定期检查。如果在孕期发现母亲有严重的心脏病、肾炎、盆腔狭窄、胎盘问题，或者胎儿过大或过小、胎位异常、缺氧、畸形等问题。，并且不能顺利进行自然生产，医生会建议准妈妈剖腹产。

剖腹产的应用

当无法实现阴道分娩，或阴道分娩可能对产妇或新生儿(胎儿)有危险时，就需要进行剖腹产。那么具体有哪些情况呢？

1.异常胎位、臀位或横位。

2.异常分娩或巨大儿等难产。

3.胎心音改变或胎儿缺氧、胎便等。

4.胎儿的估计重量在4000克以上或1500克以下。剖腹产更安全。

5.当宫颈没有完全张开，脐带出来的时候。

6.35岁初产妇，胎位不正或骨盆有问题。

7.胎儿先天性畸形。

8.孕妇以前曾因宫颈闭锁接受过永久性缝合手术。

9.产道或盆腔有一个长肿瘤，阻碍生产。

10.孕妇患有心肺疾病、高血压、糖尿病、癌症等疾病。

11.多胎妊娠。

12.重复剖腹产。

13.出血问题如前置胎盘、早期胎盘早剥、子宫破裂等。

总之，剖腹产的指征是难产、胎位不正、胎儿窘迫和重复剖腹产。

剖腹产后感染

如果母亲和胎儿都很健康，因为怕疼而选择剖腹产，或者纯粹为了碰运气而提前做手术，都会对母亲和婴儿都产生不良影响。王主任解释说，产妇不生孩子时子宫不收缩，手术中难免出血过多。而且剖腹产后容易发生感染，需要较长的恢复期。子宫收缩很慢，盆腔和腹腔容易粘连，膀胱也会受到影响。

婴儿的肺不成熟。

此外，人们认为剖腹产出生的婴儿聪明，但剖腹产使婴儿失去了运动的机会，容易出现呼吸窘迫综合征、窒息或肺炎。如果母亲为了让宝宝有纪念意义而提前剖腹产，那么提前出生的宝宝所有器官发育都不完善，略显稚嫩，尤其是肺部的不成熟，为孩子日后的健康成长埋下了隐患。

顺产让身体恢复的很快。

因为剖腹产的分娩方式只适用于特殊的病理情况，各大医院产科不会轻易接受产妇剖腹产的要求。相反，如果母亲和婴儿都非常健康，医生会耐心地劝你顺产，因为这不仅符合自然规律，而且对母亲和婴儿的生理和心理都有好处。

妇产科吴霞医生说，所有健康的准妈妈都具备自然分娩的条件。通常产妇进入预产期时，腿部和臀部的韧带已经拉开，骨盆完全放松，为自然生产做好充分准备。分娩过程中，虽然疼痛是不可避免的，但这个过程对于产妇来说是一种心理体验。在经历了从阵痛到宝宝分娩的艰辛后，会和宝宝产生心理上的互动，变得更加亲密。而且自然分娩后，产妇身体恢复快，有利于子宫收缩，不会留下疤痕。

自然分娩锻炼婴儿。

最重要的是，自然分娩对宝宝来说是一种锻炼。很多人认为自然分娩时宝宝的头会被挤压，但其实宝宝的头是不会被挤压的，因为他会在这个过程中自我调整。他会微微转动身体和头部来“帮助”顺利分娩。同时，宝宝在自然分娩时会增强肺功能，避免剖腹产时肺炎的可能。

医院提供无痛分娩。

虽然产妇有要求分娩方式的权利，但是自然分娩对母婴双方的健康都是非常有利的，而且现在各大医院产科都有无痛分娩方式辅助生产。

说无痛分娩，其实就是无痛分娩。比如很多医院安排助产士陪产，分娩时为产妇按摩腹部、手脚，让产妇慢慢放松；指导产妇采用正确的呼吸方法减轻疼痛。同时，助产士还对产妇进行心理疏导，减轻心理负担带来的痛苦。另外，可以做到真正的无痛分娩，有的医院还采用麻醉，让产妇自然分娩，感觉不到疼痛。

剖腹产后的自我护理

剖腹产要在小腹部做一个10厘米的切口，剖开肚子，切开子宫，取出胎儿，缝好。手术伤口很大很宽，和含有细菌的阴道相连。所以剖腹产是产科手术，并发症多，后遗症多。常见的并发症包括发热、子宫出血、尿潴留和肠粘连。最严重的并发症是肺栓塞和羊水栓塞，可导致猝死。有慢性输卵管炎的后遗症和由此引起的宫外孕，还有子宫内膜异位症。因此，术后加强自我护理对顺利康复非常重要。

1.坚持补液，防止血液浓缩和血栓形成。术后三天内，经常输液补充水分，纠正脱水。另外，术后6小时可以吃一些流质食物，如炖蛋、蛋花汤、藕粉等。术后第二天可以吃粥，鲫鱼汤等半流质食物。

2.早点行动起来。这是预防肠粘连、血栓形成和猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可以回缩，术后6小时可以起床活动。这样可以促进血液流动和肠道活动，防止血栓形成，防止肠粘连。

3.剖宫产子宫出血较多，要注意出血量。如果超过月经量，要及时采取措施止血。

4.防止腹部伤口裂开。咳嗽、恶心、呕吐时，要按压伤口两侧，防止缝线断裂。

5.及时排尿。留置导尿管一般在手术第二天补液后拔除，拔除后应及时排尿。

6.注意你的体温。停用抗生素后可出现低热，这是生殖道炎症的早期表现。超过37.4度就要看医生了。

7.及时采取避孕措施。性交通常在产后42天，恶露完全干净后开始。刚开始要用避孕套，产后三个月要去原手术医院做放环。因为如果怀孕堕胎的话，会特别危险。

8.注意经期伤口疼痛。伤口部位子宫内膜异位症时有发生，表现为月经期伤口部位持续疼痛，1月比1月更严重，后期可能出现肿块。一旦出现此类症状，应尽快去医院就诊。