执业护士考试指导：便秘的护理

便秘多见于老年人，可分为结肠型便秘和直肠型便秘。老年人牙齿不健全，喜欢吃低残留的精细饮食，所以缺乏纤维素对肠壁的刺激，延长了结肠跑粪的时间；此外，老年人运动量少，肠道肌肉收缩力普遍下降，这些都容易促成结肠便秘。老年人肛提肌和肛门括约肌松弛无力，导致直肠窝内粪便嵌塞引起直肠便秘。
便秘也可由痔、瘘、结肠癌、直疝等肛周疾病引起。一些铁、铝、钙制剂也会引起便秘。

由于习惯性便秘，患者往往长期服用泻药，会导致肠道功能紊乱。
预防便秘要多吃蔬菜，治疗肛周疾病，适当使用泻药。
护理要点
◆老年人便秘，应多吃纤维素含量高的蔬菜和水果。蔬菜中茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、莲藕含纤维素较多，水果中柿子、葡萄、杏、梨、苹果、香蕉、番茄含纤维素较多。
◆运动，比如经常散步、慢跑、翻身。比如腹部按摩，可以从右下腹开始，然后顺时针向上、向左、向下按摩，每天2 ~ 3次，每次10 ~ 20次，非常有效。

◆便秘可以是某种疾病的症状。要及时治疗痔疮等肛周疾病，警惕结肠癌。
◆泻药的使用原则是交替使用各种泻药，避免使用强泻药。

◆不使用或少用容易引起便秘的药物，如可待因、铁、铝、钙等。