2006执业护士外科护理指导其他组织移植一

第四节其他组织移植

1.筋膜移植

多用于面瘫或上睑下垂的筋膜悬吊整形手术，因其移植后吸收或萎缩的机会较少，也常用于填充小缺损。此外，筋膜还可用于修补疝、腹壁缺损和硬脑膜缺损。筋膜的来源是股外侧的阔筋膜和颞筋膜。

第二，软骨移植

软骨是一种广泛用于支撑或填充的材料。可用于填充和修复颅骨、眶缘和面部缺损，矫正鞍鼻，再造耳和鼻。软骨来源:常选用第六、七、八肋软骨及其融合部分。如果需要睑板、鼻翼再造等小块软骨，也可以从耳廓切取。

第三，骨移植

骨质坚硬，不易变形，多用作支撑组织，修复鞍鼻或颅骨、眶骨、颧骨、颌骨等骨缺损。可来源于髂嵴、肋骨、胫骨、颅骨外板。

移植骨软骨骨时，应严格要求无菌条件。当局部有化脓性感染史时，应在感染治愈后三个月进行植骨。应彻底切除局部瘢痕组织，使局部有更好的血供，有利于骨和软骨的生长。应与移植部位骨面接触良好，术后应固定，保证其愈合。带骨软骨保存:将骨或软骨在无菌条件下保存于生理盐水或75%酒精中，密封于无菌容器中，保存于0 ~ 40℃冰箱中备用。

第四，肌腱移植

手部肌腱缺损时，常采用掌长肌肌腱、趾长伸肌腱(常用2、3、4趾)或趾浅屈肌腱修复。肌腱切断时，应保留肌腱上的疏松组织，以利于其营养和活动。两端经线要一致，使用无刺激性缝线，避免粘连。