2006执业护士资格考试指导核武器复合伤二

(3)早期核辐射引起的急性放射病。基本病理变化为造血功能障碍、出血倾向和细胞代谢紊乱。临床表现有骨髓型、肠型、脑型。它与照射剂量有关。
1。骨髓放射病分为轻度、中度、重度、极重度四个等级。

(1)轻度患者仅出现乏力、头晕、食欲不振、恶心等症状。，白细胞不低于3× 109/L

(2)中、重度急性放射病的典型病程可分为四个阶段:(1)初期:乏力、头晕、嗜睡、腹泻等。白细胞计数可以增加，但淋巴细胞开始减少。②假愈合期:症状改善，但白细胞和血小板进行性下降。③极端期:呕吐、腹泻、发热、头晕、头痛、失眠、脱发、出血(咯血、便血、呕血、血尿)，全身状况不佳。白细胞、小血细胞、红细胞都下降，尤其是前两者下降很低。④恢复期:症状改善，白细胞上升，全身状态好转。

(3)极重度放射病症状重而急，分期不明显。受伤后不久，由于反复呕吐、腹泻、高烧、脱水、出血等。，白细胞急剧下降，病情十分危急。

骨髓放射病的严重程度可根据症状的严重程度和进展情况进行诊断(表13-3)，并可监测淋巴细胞绝对数、白细胞数和淋巴细胞染色异常率。

表13-3骨髓型急性放射病的病程

假愈合初期(伤后)，伤后第1 ~ 2天淋巴细胞绝对数(109/L)，伤后第7天白细胞计数(109/L)第4 ~ 5天稍不明显，第20 ~ 30天1.2±4.5
中度，0.93.5 [ 1 ~ 3天，1周左右，0.6±2.5
，第15 ~ 25天大量照射(10Gy以上)不仅引起极重度骨髓型放射病的改变，还会引起肠道型放射病。严重腹泻，便血，上皮脱落；肠道感染会导致中毒和败血症。体液代谢紊乱，血液浓缩，循环衰竭等。连续发生；以及肠穿孔、肠梗阻等。可能发生。

3.超大剂量照射(80Gy以上)不仅对造血功能和肠道组织造成严重损伤，还会引起脑放射病，以及一系列中枢神经系统症状，如共济失调、震颤、惊厥、躁狂、昏迷等。伤员全身衰竭，血压和体温下降，白细胞急剧减少，淋巴细胞可能在几小时内完全消失，预后极差。