2006年护士执业资格之外科护理学（一）试题

一、单项选择题(本大题共30个子题，每个子题1分，共30分)

每个问题列出的四个选项中，只有一个符合问题的要求。请在问题后的括号内填写其代码。错选、多选、不选都没有分数。

长度静脉补钾患者如果达到安全补钾，每天的尿量至少要达到()。

300毫升b . 600毫升

c . 900毫升d . 1200毫升

2.等渗性缺水纠正后，低钾血症的原因是()

A.大量血清钾向细胞内移动；b .细胞外液减少。

C.细胞内钾迁移减少，钾排泄增加。

3.早期休克患者的临床表现不包括()

A.皮肤和粘膜苍白b .尿量减少

C.血压下降d .心率加快

4.与肠外营养相关的最严重的代谢并发症是()

A.微量元素缺乏b .高渗性非酮症昏迷

C.电解质紊乱d .低血糖症

5.男，50岁，因下肢静脉曲张入院，准备做大隐静脉结扎剥脱术。手术前最重要的是检查。

检查()

A.血压b .血型

C.深静脉通畅d .下肢动脉功能

6.血栓闭塞性脉管炎主要涉及()

A.中小静脉b .中小动脉

C.大动脉和大静脉

7.要减轻急性胰腺炎患者的痛苦，可以选择()

A.吗啡b .硝化甘油

C.利多卡因阿托品

一位8.70岁女性患者，胆道手术后12天，拔T型引流管后突然感到剧烈腹痛，面色苍白，血压升高。

90/60毫米汞柱.这时候首先要考虑的是()。

A.腹腔内出血b .细菌性腹膜炎

C.对造影剂d的过敏反应。胆汁性腹膜炎

9.诊断胆结石的主要方法是()

A.口服胆囊造影术

C.腹部x线平片d .静脉胆道造影

10.应用三腔管压迫止血的患者突然出现呼吸困难，首先应考虑()

A.当胃囊破裂时，立即抽出食管囊内的气体，拔出三腔管。

B.当胃囊破裂时，立即切断三腔气囊管并拔出。

C.如果胃囊破裂，立即通知医生，并协助治疗。

D.当食管囊破裂时，立即抽出胃囊内的气体，拔出三腔管。

11.细菌性肝脓肿大多继发于()

A.膈下脓肿b .化脓性阑尾炎

C.胆道感染d .上呼吸道感染

12.肛裂常发生在切石位()

A.在三点钟的时候

C.9点，D.12点

13.提高胃癌治疗效果的关键是()

A.扩大手术范围b .辅助化疗

C.早期发现d .综合治疗

20。纵隔扑动多见于()

A.开放性气胸b .闭合性气胸

C.自发性血气胸d .张力性气胸。男，50岁，咳嗽3个月，偶尔有血丝痰。第一次检查应该是()

A.CT B .胸片

C.纤维支气管镜检查

22.食管癌患者的典型症状是()

A.吃硬物有窒息感b .胸骨后闷感。

C.食道异物感d .进行性吞咽困难

23.良性前列腺增生患者病情严重时可出现的尿失禁类型是()

A.真性尿失禁b .充盈性尿失禁

C.压力性尿失禁

24.膀胱结石患者的典型症状是()

A.排尿突然中断b .排尿困难

C.膀胱刺激症状d .血尿

25.张，车祸致右股骨开放性骨折，来医院急救首先要观察()

A.是否有休克b .局部疼痛的程度。

C.是否有严重的局部污染d .是否有脂肪栓塞的症状。

26.骨筋膜室综合征的主要原因是()

A.骨筋膜室的体积急剧减少b .肌肉坏死

C.主要神经损伤d .肌肉痉挛

27.化脓性关节炎致病菌的主要侵入途径是()

A.创伤性b .医源性

C.血源性d .直接入侵

28.脊柱结核并发截瘫，最常见的部位是()

A.颈椎b .胸椎

C.腰椎d .骶椎

29.男，60岁，半年来确诊为脊髓型颈椎病，双下肢沉重，行走感弱，双膝反射亢进，右膝髌骨挛缩阳性，巴宾斯基征阳性。应该选择的处理方法是()

A.枕颌带牵引b .戴颈托和颈圈

C.按摩d .手术

30.当肠梗阻患者的诊断明确时，首先要识别的是()

A.阻塞的原因b .阻塞的位置

C.梗阻程度d .梗阻是否绞窄
2。填空题(这个大题有10个子题，每个空1分，共20分)

请在每个问题的空框中填写正确答案。填错不填没意义。

31.骨折的唯一征象是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _和骨摩擦音或骨摩擦音。

32.脑挫裂伤患者头痛，呕吐可能与_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

33.支气管扩张症患者的早期临床症状是反复发作的_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

34.颅内压增高的主要后果有_ _ _ _ _ _ _和_ _ _ _ _ _。

35.根据肠内营养制剂中的蛋白质是否经过预消化，可分为两大类:_ _ _ _ _ _ _ _和_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _两种

36.外科手术中常见的休克类型有_ _ _ _ _和_ _ _ _ _。

37.张力性气胸的急救措施是:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _的

38.全膀胱切除直肠代膀胱术的患者，术后易发生的电解质紊乱类型为_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _的

39.体外冲击波碎石术的并发症有_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _和肾绞痛。

40.慢性尿潴留主要表现为起病缓慢、_ _ _ _ _ _ _ _、排尿困难和_ _ _ _ _。

三、名词解释题(这个大题有4个子题，每个子题有2分，共8分)

41.脊髓休克

42.物理灭菌方法

43.硬膜外血肿

44.胃肠外营养

四。简答题(这个大题有4个子题，每个子题5分，共20分)

45.简述血尿及其伴随症状的临床意义。

46.简述腰椎间盘突出症患者在非手术治疗过程中缓解疼痛的方法。

47.简述等渗性缺水的概念和临床表现。

48.简述血管手术后体位摆放的方法。

5.案例分析题(本题2个子题，每个子题11分，共22分)

49.男，40岁，有“胃病”病史两年。最近“胃痛”症状明显。午饭后，他突然上腹部剧烈疼痛，如刀割，疼痛逐渐扩展到整个腹部。体检:T39℃，P120次/分钟，R30次/分钟。面色苍白，多汗，四肢冰冷，易怒；腹部总压痛、反跳痛、腹肌紧张；肠鸣音消失，肝浊音消失，移动浊音(+)。临床诊断为:①消化道溃疡穿孔；②急性弥漫性化脓性腹膜炎；③感染性休克。

问:(1)目前对该患者的治疗和护理原则是什么？(5分)

(2)列举三种主要护理诊断/问题及其诊断依据。(6分)

50.女，25岁，教师，婚后半年。因大便次数增多，感觉肛门扩张，便血，粘液便，就诊2年。直肠检查:距肛缘3~4cm处，触及一环状肿块，质硬，活动度差。手指抽出后，指套沾有血迹。活检显示“直肠低分化腺癌”。

问:(1)对病人可能的外科手术是什么？为什么？(2分)

(2)手术前需要做哪些准备？(6分)

(3)为该患者制定术前护理计划时，还需要补充和评估哪些信息？(3分)