外科护理知识：昏迷病人的护理常规

昏迷是完全失去知觉的严重情况。患者对语言无反应，各种反射(如吞咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射等。)都有不同程度的失落。
昏迷的原因有两个。一种是脑部病变引起的昏迷，包括脑血管疾病(如脑出血、脑梗塞等。)、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等。另一种是全身性疾病引起的昏迷，包括酒精中毒、糖尿病性酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。
在日常生活中，我们经常会遇到以下两种情况。一种是我们身边突然昏迷的病人；另一种是患者因脑血管疾病或颅脑外伤已经昏迷一定时间，需要在病情稳定后回家康复疗养。做好这两种情况下昏迷患者的护理工作是家庭护理的重点。
家庭护理要点
1。当我们身边突然出现疑似昏迷的患者时，最容易鉴别患者是否昏迷的方法就是用棉芯触碰患者的角膜。正常人或症状明确的患者会眨眼，但昏迷尤其是深度昏迷患者不会有反应。当确定病人处于昏迷状态时，应尽快将病人送往医院抢救。护送病人去医院的路上，要注意以下几点。
(1)让患者仰卧，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅。
(2)患者有活动假牙，应立即取出，以防误入气管。
(3)要注意给病人保暖，防止感冒。
(4)密切观察病情变化，经常给病人打电话了解意识。对于躁动不安的患者，要加强保护，防止意外伤害。
2。对于长期昏迷的患者，做好以下护理非常重要。
(1)饮食护理。应给予患者高热量、易消化的流质食物；不能吞咽的给鼻饲。鼻饲食物可以是牛奶、米汤、蔬菜汤、肉汤和果汁等。此外，牛奶、鸡蛋、淀粉、蔬菜汁等。也可以混合在一起制成稀粥状的混合奶，通过鼻饲给患者服用。鼻饲剂量为每次200 ~ 350毫升，每日4 ~ 5次。鼻饲期间，应加强对患者使用的餐具的清洗和消毒。
(2)保持呼吸道通畅，预防感冒。长时间昏迷的病人身体抵抗力低，要注意保暖，防止受凉感冒。无论患者采取何种体位，都应使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流。当患者口中有痰或分泌物、呕吐物时，应及时吸出或抠出；每次翻身改变病人体位时，轻轻扣住病人背部等。，防止误吸或落下肺炎的发生。
(3)褥疮的预防。昏迷病人预防褥疮最根本的方法是定时翻身，一般2 ~ 3小时一次。另外，潮湿的床单、被褥、衣服要及时更换。介绍:人翻身法(以患者左侧卧位为例):第一步，家属站在患者右侧，先使患者平躺，再弯曲患者下肢；其次，家属将左臂置于患者腰部下方，右臂置于患者大腿根部下方，然后将患者抬起并移向右侧(家属侧)，再将左手置于患者肩部下方，右手置于腰部下方，抬起并移向右侧；第三步，将患者的头、颈、躯干同时转向左侧，即左侧卧位；最后，在病人的背部和头部放置一个枕头，支撑病人翻身，使病人舒适。
(4)防止烫伤。长期昏迷患者外周循环差，冬天手脚更冷。家属使用热水带给病人取暖时，一定要注意温度不能太高，一般低于50摄氏度，以免烫伤。
(5)预防便秘。长期卧床的病人容易便秘。为了预防便秘，可以每天给患者吃一些香蕉、蜂蜜和含纤维素较多的食物，每天早晚按摩腹部。3天未排便者应服用马人润肠丸或大黄苏打片等泻药，必要时可使用开塞露帮助排便。
(6)尿路感染的预防。如患者能自行排尿，应及时更换湿衣、床单、被褥。如果患者需要导尿管帮助排尿，每次清洁尿袋时应注意无菌操作，导尿管应定期更换。帮助患者翻身时，不要将尿袋举至高于患者卧位的水平，以免尿液反流引起尿路感染。
(7)防止床掉下来。不安分的患者应配备护床器，必要时使用防护带，防止患者坠床、跌倒。
(8)预防结膜和角膜炎。对于不能闭眼者，可涂抗生素眼膏，用湿纱布覆盖，防止结、角膜炎的发生。
(9)一般护理。每天早晚及饭后用盐水给患者漱口，每周洗澡1-2次，每天洗一次外阴，隔天洗脚等。