外科护理知识：手术后的七大注意事项

手术能否达到预期的效果，除了正确的手术方案和精细的操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口处理也很重要。术后患者应尽量配合医护人员，防止术后并发症和不良后果。

1.术后保持良好的姿势。

手术结束后，小手术或中等手术的患者将被送回原病房，而大手术或危重手术的患者将被送往术后病房(重症监护室或观察室)。全麻患者，此时尚未清醒，应平躺，不用枕头，头部向一侧倾斜，防止唾液或呕吐物吸入呼吸道引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻患者术后应卧床6 ~ 12小时，以防术后头痛。颈、胸、腹部手术后，取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人应该睡硬板床。肢体手术后的病人必须抬高手术肢体或进行牵引。

2.协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。

如果你感到不适、发烧、心跳加快，你应该向医生和护士报告。在这里，我想告诉你一个小常识。术后3 ~ 5天内，体温往往在38℃左右，这是不可避免的。称为术后反应热或吸热。不要为此紧张。

3.加强饮食协调。术后应加强营养，以利于身体恢复。

一般外科手术后，可以进食，腹部手术后的病人，待肠道蠕动恢复，产生空便(即放*)，可以输入流质流质食物；胃肠手术患者，首先进行胃肠减压，同时应禁食，在进入流质食物前停止胃肠减压，然后慢慢恢复正常饮食；大手术或全麻手术后，大多出现短期消化功能障碍，不想进食，甚至恶心呕吐。可以要求输液。在严重的情况下，医生会插入胃管，并通过它注射流质食物。

4.协助医护人员进行严格的术后伤口管理。

不要乱动，不要随意揭开覆盖在伤口上的纱布，也不要用手触摸伤口或用水冲洗。保持伤口清洁干燥。如果不小心弄湿或污染了纱布，要请医生护士更换，防止切口感染化脓。如果发现伤口周围发红或出血，要及时告诉医生和护士，尽量给予及时妥善的治疗。

5.术后早期锻炼。

根据手术的大小和术后的情况，在医生允许的情况下，尽量早下床。这对增加呼吸深度，促进血液循环，恢复肠胃功能，刺激食欲都是非常有益的。对预防并发症和促进伤口愈合也有积极作用。腹部手术，一般术后2 ~ 3天要下床或做床上活动，防止腹胀和肠粘连。痰多的患者要翻身，用手按压伤口，帮助咳嗽、祛痰，防止肺部感染。肥胖患者应多活动肢体，防止静脉血栓形成。

6.掌握拆线时间。

切口拆线时间应根据手术部位的不同而定。一般术后5 ~ 7天拆线；下腹部及会阴手术拆线时间应适当延长；上腹部、胸部、背部、臀部手术后7 ~ 9天；四肢手术后10 ~ 12天，关节及其邻近部位手术后14天较为合适。全厚皮移植，术后12 ~ 14天拆线。对于年老体弱、贫血或有并发症者，拆线时间应适当延长。

7.其他需要注意的事项。

部分患者术后不习惯在床上排尿，或腰麻后反射障碍无法排尿。所以，对于术后需要长时间卧床的患者，手术前要练习卧床排尿。如果条件充足，可以帮助患者坐起、跪下或站立排尿，也可以用腹部热敷、银质针帮助排尿。如果上述措施无效，术后8 ~ 12小时仍不能排尿，应要求导尿。术后注意保持身上各种导管通畅，防止折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力比较低，要注意保暖，预防感冒。门诊手术患者术后应在门诊休息一段时间，向医生询问复诊、换药、拆线的时间，按时到医院复诊治疗。出院后，如发现切口破裂、出血或拆线后剧烈疼痛，应立即到医院检查治疗。