胸外科手术术前护理

完善各项检查:
术前检查可以帮助医生对你的疾病做出正确的诊断，为你下一步的治疗提供依据。一般包括:

(1)X光检查:是必须检查的项目之一。目前仍是最有效、最经济的检查方法。98%以上的肺部疾病患者可以从胸片上发现异常现象。另外，X线胸部动态透视可以弥补胸片的一些不足，可以发现心脏和膈肌活动的异常阴影，有助于诊断。

(2)CT:CT是X线检查的补充。胸部横切面能更清楚地显示纵隔或近纵隔肿块及肿大淋巴结，1cm左右的肺部肿块比X线显示更清楚。也能清楚地显示病变与胸壁的关系及侵犯程度，所以这项检查也是必要的。CT扫描前一般不需要特别的准备。为了增强被检部位的显示效果，造影剂经常一起使用。所以要按照通知中的要求做好准备。

(3)痰液脱落细胞检查:这是肺癌诊断的重要方法之一。如果痰中发现脱落癌细胞，阳性率可达60%左右。但是要注意痰标本的质量。一般要求是早晨漱口后应咳出第一口深痰，连续检查3天以上。

(4)纤维支气管镜检查:纤维支气管镜检查具有重要的诊断价值。它能看到病变并取活组织进行病理检查，能知道病变在支气管内的位置，从而确定手术切除的范围和类型。如今，纤维支气管镜已被作为一种常规检查方法。检查前4小时禁食水，清洁口腔，摘下假牙；如果有牙齿活动或可能脱落，要及时报告医生进行治疗。检查后要注意:禁食2小时后再进入流质饮食或软食；用漱口水漱口；避免用力咳嗽，以免出血。

(5)肺功能:肺功能的检查可以表明你的身体是否能承受麻醉和手术。

(6)ECT:检查是否有骨转移，发生在哪里。你需要先把显影剂注入ect室，然后按要求多喝水，在规定时间到ECT室拍照。

(7)心电图:可判断各种心律失常；观察某些药物在应用过程中对心脏的影响。

(8)B超:是目前临床上最重要的超声检查手段，对疾病的诊断有很高的价值。要按照通知禁食水。

术前呼吸道准备

戒烟:
如果你是有吸烟史的患者，但在入院前还没有开始戒烟，请从走进医院成为患者的那一刻起，扔掉手中和口袋里的香烟。

吸烟的危害
烟草中的尼古丁会直接毒害人的生命，破坏人体的营养成分，阻止维生素c的吸收，吸烟会增加患心脑血管疾病、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的风险。吸烟会导致免疫抑制。吸烟和肺癌之间有因果关系。公认吸烟者肺癌发病率是非吸烟者的10.8倍。

吸烟对肺部手术的影响
吸烟可刺激呼吸道，削弱气管内纤毛清除粘液的能力，导致痰液沉积，影响痰液排泄，增加术后肺不张和感染的概率。

吸烟对伤口感染有间接或直接的影响。

吸烟可能是你多年的习惯。长期吸烟可明显降低肺功能，而早期戒烟可改善和恢复受损的肺功能。彻底戒烟需要很大的毅力，我们理解你。这里我们向您推荐以下方法:

多喝水或果汁，吸无糖润喉片，多吃蔬菜水果，多做运动。

雾化吸入
在你入院或手术后，医生会根据你的痰培养结果选择合理的抗生素进行雾化吸入治疗。通过雾化器，药液可变成均匀细腻、温度接近体温的气雾剂，随吸入进入呼吸道，从而达到湿润呼吸道、局部消炎、稀释痰液、利痰、防治呼吸道感染的目的。

进行雾化吸入治疗时，请用鼻子吸气，用嘴呼气。深吸气，屏住呼吸5 ~ 10秒，再深呼气，直到雾化的液体被吸收。这样，药液就可以被深深地、缓慢地吸入，并在终末支气管和肺泡中沉积下来，从而起到局部治疗的作用。

呼吸运动
术前呼吸运动可以提高肺功能和对手术的耐受性，从而降低术后并发症的发生率。呼吸运动方法很简单。可能这些方法在你的日常生活中已经用过了，所以请坚持！

1.楼上楼下锻炼，只要你能承受，每天两次
2。每天早晚户外锻炼或慢跑。方法:步行50米，慢跑50米。不需要速度或时间。原地做深蹲运动，一次5个开始，逐渐增加，一天3次
4。做深呼吸练习。一天两次。使用呼吸运动机，每天6次，每次5~10分钟
6。练习腹式呼吸和唇缩式呼吸，可有效加强膈肌运动，增加通气量，减少耗氧量，改善呼吸功能，增加运动耐力。

请根据自身情况选择适合自己的运动方式。

教你做腹式呼吸
放松，取直立姿势(半卧位或弱者坐位)，左右手分别放在腹部和胸部。放松肌肉，休息时呼吸。吸气时，用鼻子吸气，尽量挺直腹部，保持胸部不动；呼气时，通过嘴呼气，同时收缩腹部，保持胸廓的最小运动范围，缓慢深呼吸，增加肺泡通气量。每分钟呼吸7~8次，每次重复训练10~20分钟，每天两次。熟练后，逐渐增加频率和时间，使之成为一种不自觉的呼吸习惯。

教你做缩唇呼吸
用鼻子吸气，用嘴呼气。当你呼气时，你的嘴唇像哨子一样闭着。缓慢持续地呼气，同时收缩腹部。吸入时间与吸入时间之比为1: 2或1: 3。嘴唇收缩程度和呼气流量可自行选择调节，使距离嘴唇15~20cm处的蜡烛火焰不会随气流熄灭。

教你有效咳嗽
有效的咳嗽有利于痰液的排出，保持呼吸道通畅。

在坐姿或卧姿等舒适的姿势下，先深呼吸5~6次，深吸气结束时屏住呼吸，然后咳嗽，连续咳几次到咽部附近有痰，再用力咳出痰来。

坐下，腿上垫个枕头，托住腹部(促进横膈膜上升)，咳嗽时身体前倾，头颈部弯曲，张着嘴咳嗽，把痰排出。

俯卧膝位有利于膈肌和腹肌收缩，增加腹压，经常变换体位有利于咳痰。(不作为常规方法使用)

当你的医生决定给你做手术时，请做好以下准备。

术前一周准备:

预防感冒，戒烟戒酒，练习卧床小便，做好呼吸功能锻炼和有效的咳嗽训练，保持口腔卫生。

加强营养，合理安排饮食，按需进行雾化吸入。

术前一天准备:
保暖，避免着凉，手术区皮肤准备，理发，洗澡，修指甲，换干净衣服。

静脉注射抗生素，午餐营养易消化饮食，晚餐少量流质半流质饮食。

8PM手术侧皮肤消毒，胸带包扎；肠道准备，晚上8点后禁食，12MN后禁水。

晨间准备:
禁食水，早上6点测体温、脉搏、呼吸、双上肢血压，换干净衣服裤子，摘下假牙、眼镜、发夹、手表、首饰等。，并交给家人保管；早上8点按医嘱在手术前取呼叫针，注射后卧床，等待手术室护士接病人。