脓疱疮病人标准护理计划

脓疱病是一种由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病。多发生在气温高、湿度大的夏秋季节，容易在儿童中流行。治疗原则是排除相关病因，争取早期治疗。护理要点是注意局部清洁，保护创面，以免扩散。常见的护理问题包括:(1)舒适度变化:瘙痒；(20)有脓疱扩散的危险；(3)有败血症的风险。
一、舒适度的变化:痒

相关因素:

原始瘙痒性皮肤病。

主要性能:

脓疱被抓破，部分区域有渗出物，周围皮肤有抓痕。

2瘙痒剧烈时坐卧不安。

护理目标:

患者自觉舒适度增加，瘙痒减轻或消失。

护理措施:

1.修剪指甲，告知抓挠的危害。如果病人年纪小，可以让家人守护，或者用纱布包扎手指，避免划伤皮肤。

2脓包完整时，可按指示外用炉甘石洗剂。

3遵医嘱口服抗组胺药。

4穿宽松的棉质内衣，防止衣服摩擦。

5衣服不宜过厚或过暖，以免皮肤温度升高，加重瘙痒。

关键评估:

患者的瘙痒是否减轻。

二是有脓包扩散的风险。

相关因素:

1隔离措施不落实。

2患者自行接种。

主要性能:

患者自身脓包增多，室友感染了疾病。

护理目标:

患者自身的脓疱没有增大。

同一个房间的病人不会感染脓疱疮。

护理措施:

1 .保持局部清洁，保护好伤口，避免用毛巾刮擦，以免扩散。

2病人用过的衣服、被褥、用具要及时清洗消毒(用1: 20084消毒液浸泡1小时)，敷料烧伤，生活环境喷洒0.5%过氧乙酸消毒。

3应与其他病人隔离，防止接触和感染。

4.指导患者生病期间不要在公共浴室洗澡。

关键评估:

1 .患者是否有自身免疫现象。

隔离措施是否有效，同室病人是否染病。

第三，有败血症的风险。

相关因素:

感染。

主要性能:

寒战、发热、体温超过39℃，外周血白细胞总数增加。

护理目标:

病人没有败血症。

护理措施:

1.协助医生处理伤口，防止二次感染。

鼓励患者多喝水，加速毒素排泄。

遵医嘱做脓液培养和药敏，选择对细菌敏感的抗生素。

观察温度变化，每天测3次体温；如果发烧，每天测试4-6次。

5按医嘱抽血查白细胞。

关键评估:

1患者是否有脓毒症的体征，如体温升高、外周血白细胞总数升高等。

2患者的感染是否得到及时控制。