执业护士指导流行性乙型脑炎病人标准护理计划

日本脑炎，简称乙脑，是一种以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。它是日本脑炎病毒的病原体，由蚊子传播，流行于夏秋季。临床上表现为高热、意识障碍、惊厥、病理反射和脑膜刺激征，严重者常出现中枢性呼吸衰竭。常见的护理问题包括:①体温升高；②皮肤损伤的风险；③营养不足；④身体运动障碍；⑤潜在并发症——惊厥；⑥潜在并发症——呼吸衰竭。

体温升高

[相关因素]

病毒血症。

脑实质发炎，体温中枢失调。

【主要表现】体温超过正常范围，患者主诉发热不适。

[护理目标]

病人的体温不超过38.5℃。

增加了患者的舒适度。

[护理措施]

卧床休息，每4小时量一次体温，量肛温为宜。

使用空调节器和电风扇将温度控制在18-22℃。

以冰敷、冰帽、酒精浴、冰盐水灌肠等方法控制肛温在38℃为宜。

遵医嘱使用小剂量退烧药；对于持续高热惊厥的患者，可采用亚冬眠疗法。氯丙嗪和异丙嗪一般每4-6小时肌肉注射一次。

在亚冬眠治疗期间，不建议移动病人。

皮肤，口腔护理，一天两次。

【职业评价】体温是否下降。