内科护理知识：内科——肾脏系统一般护理

[病情观察]

1.观察尿量、颜色和性状的变化，发现明显异常及时向医生报告，每周至少检测一次尿常规和比重。

2.根据病情定期测量血压，发现异常及时处理。

3.每周测量一次体重。如果有明显水肿，腹膜透析和血液透析，每天测一次体重，并做好记录。

4.观察是否有贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高。

5.根据情况记录24小时的进出水量。

【饮食护理】

1.急性肾炎的低盐、高维生素饮食，限制水的摄入。

2.慢性肾炎、肾病综合征，低盐、低脂肪、优质高蛋白、高维生素饮食。如果有水肿，限制水分摄入。

3.对肾功能不全者进行低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷的优质饮食，并限制植物蛋白的摄入，对尿量少者限制水、钠、钾盐的摄入。

【对症护理】

(一)水肿护理

1.准确记录液体的进出量，限制水和盐的摄入。

2.卧床休息，注意血压的变化，如低血压，防止血容量不足、体位性低血压和摔跤；如果血压高，要防止肾缺血、左心功能不全、脑水肿。

3.做好皮肤护理，防止皮肤损伤和感染。

4.使用利尿剂时，要注意尿量的变化、药物的副作用以及水和电解质的情况。

(2)异常尿液的护理

1.向患者解释取尿样的正确方法。集装箱应保持清洁，并及时送检。

2.如有血尿，应区分是初始血尿、全血尿还是终末血尿，以辅助诊断，并观察血尿的数量和颜色。

3.出现大量血尿时，应卧床休息，观察血压和血红蛋白的变化。如有异常，应及时向医生报告，接受治疗。

4.适当多喝水，冲洗尿路，防止血块堵塞和感染。

(3)休息

1.急性肾炎和急性肾衰竭患者必须绝对卧床休息。等他们的病情稳定后，就可以逐渐增加活动量了。

2.慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者，患病期间需卧床休息，恢复期可适当活动，但应合理安排生活，避免病情反复。

(4)预防感染

1.保持室内清洁，空清新，保持一定的温度和湿度。

2.医务人员做各种手术时应保持无菌，严格执行操作规程。

3.保持口腔皮肤清洁，勤换内裤，剪指甲，保持个人卫生。长期卧床者要注意预防褥疮。