内科护理：手热滚筒灼伤护理

手被烫鼓夹住了，除了烧伤还有挤压伤。这是一个可能影响功能恢复的严重创伤。所有手被热滚筒烧伤的病人都应该住院。

1.做好心理护理，向患者解释疾病的治疗和康复过程，使患者了解病情、损伤程度及相应的治疗方案和预后，以取得患者的配合。

2.烧伤创面应暴露于干热环境，以观察局部肿胀、渗出及四肢循环充盈情况。如果四肢冰冷，充盈不良，肿胀严重，应切开减压。

3.抬高患肢，及时吸出伤口渗出物，保持伤口干燥，防止感染。

4.遵医嘱按时正确使用血管扩张剂(如妥拉苏林)、抗凝剂(如肝素)和静脉滴注葡萄糖40。

5.有条件可行的高压氧治疗，以及高压氧治疗的常规护理。

6.外科护理

(1)按烧伤手术前一般常规护理。

(2)根据损伤范围和手术方案，准备手术野和供皮区的皮肤。

(3)术后四肢固定、制动、抬高，术野敷料渗出，应通知医生查找原因，及时更换敷料。

(4)如果制作带蒂皮瓣，四肢血液循环、皮瓣颜色、温度等。术后应密切观察。如有供血障碍，应及时向医生报告进行治疗。

(5)伤口愈合后，应注意局部清洁，及时清除脱屑和皮肤缺损，避免继发感染，手部各部位功能锻炼应在医生和护士的指导下进行。