骨盆骨折病人标准护理计划
骨盆骨折多因强烈暴力所致,常伴有严重并发症。危及生命的并发症通常首先得到治疗。骨盆骨折的治疗方法包括卧床休息、双下肢牵引、手法复位和切开复位。护理的重点是密切观察病情,及时发现并发症,并相应处理。常见的护理问题包括:①肢体运动障碍;②自理缺陷;③有便秘的可能;④存在牵引效率降低或失效的可能性;⑤皮肤损伤的风险;⑥潜在并发症——休克;⑦潜在并发症——尿道和膀胱损伤;⑧潜在并发症——直肠损伤;⑨潜在并发症——神经损伤;⑩知识匮乏:功能锻炼知识。
第一,身体运动障碍
第二,自理缺陷
以上1 ~ 2均参考骨科患者通用标准护理方案中的相关内容。
第三,有便秘的可能
相关因素:
1骨折刺激腹膜,引起自主神经功能紊乱。
2长期卧床,使肠道蠕动减弱。
3会阴损伤后疼痛。
参照其他骨科患者通用标准护理计划中的相关内容。
四、存在牵引效率降低或失效的可能性。
5.有皮肤损伤的危险。
以上四到五点参考骨科患者通用标准护理方案中的相关内容。
不及物动词潜在的并发症-休克
相关因素:
1腹膜后血肿:盆骨以松质骨为主,盆壁肌肉较多,附近有较多的动脉和静脉丛。血供丰富,骨折后容易造成大面积出血。
2合并内脏损伤。
主要性能:
1血压下降、脉搏数、气短、皮肤湿冷苍白、尿量减少等。
2.腹痛、腹胀和腹肌紧张。
护理目标:
患者未出现休克。
一旦病人休克,可以及时抢救。
护理措施:
1密切观察生命体征和腹部情况,发现异常及时向医生报告。
2尽量少移动病人。当必须移动时,应把病人放在平坦的担架上,以免增加出血。
3.迅速建立静脉通路,止血、输血等治疗,防治休克。
4.内脏损伤患者在扩容的同时,应积极做好术前准备。
关键评估:
1患者是否有休克症状:如血压下降、脉搏加快、尿量减少等。
2 .防震措施是否及时有效。
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