复苏后生命支持和脑复苏——重症监护

复苏成功后，患者病情不稳定，存在呼吸、心跳再次停止、死亡的危险，需要继续严密监护和护理。

1.心电图监护

复苏后心率不稳定，应密切监测心律失常的发生并进行治疗。

2.监测生命体征

每隔15分钟测量并记录呼吸、心率和血压，直到它们稳定下来。如出现呼吸困难、鼻腔刺激、呼吸频率明显加快或呼吸模式异常，应立即报告医生，防止呼吸衰竭。

3.保持呼吸道通畅。

加强呼吸道管理，气管插管、上呼吸机患者应注意呼吸道湿化，及时清除呼吸道分泌物。

4.周围循环观察

外周循环可以通过皮肤、嘴唇的颜色、四肢的温湿度、指甲的颜色、静脉的充盈情况来观察。如果四肢湿冷，指甲苍白发绀，周围血管充盈不良，说明周围循环灌注不良。如果四肢温热，甲色红润，末梢血管充盈良好，说明循环功能良好。

5.意识和瞳孔变化的观察

瞳孔缩小，光反射恢复，角膜、吞咽、咳嗽等反射逐渐恢复，说明恢复好转。

6.监测尿量、尿液颜色和尿液比重。

如果血尿和少尿并存，且尿液比重大于1.01，或尿素氮、肌酐水平升高，则应警惕肾功能衰竭。

7.加强基础护理，预防并发症。