药理学——甲氯芬那酸

俗称:消炎钠、氯芬那酸。

药物介绍

【性状】其钠盐常用，为无色结晶粉末。溶于水，水溶液呈碱性(ph8.7)。熔点为189 ~ 192℃。

【药理与应用】属于非甾体抗炎药。具有消炎、止痛和退热的作用。临床药理学表明，该药在控制类风湿性关节炎和骨关节炎的体征和症状方面可与阿司匹林相媲美，而胃肠道反应轻微。一般不能耐受阿司匹林胃肠道反应的患者可以耐受该药。对于类风湿性关节炎患者，治疗后关节肿痛减轻，晨僵时间缩短，活动能力(如握力)增强，不易疲劳，但不能改变病程。在骨关节炎的治疗中，可以减少运动和休息时的疼痛、夜间的疼痛、关节的僵硬和肿胀，增加关节的活动范围。此外，还可以预防原发性痛经的症状，这可能与抑制前列腺素的合成，降低血浆和子宫内膜中前列腺素的水平，从而降低子宫的活性有关。口服吸收迅速且完全。血药浓度可在0.5 ~ 1小时内达到峰值。一般来说，食物可以延缓它的吸收。与血浆蛋白的结合率高。主要代谢物由肾脏排泄。T1/2是2小时。可用于治疗急慢性类风湿性关节炎和骨关节炎。

【用法】口服:每日200 ~ 400 mg，分3 ~ 4次服用。从小剂量开始，然后增加剂量，直到症状改善。每日剂量不得超过400mg，应使用能控制临床症状的最小剂量。除少数患者服药几天后病情可好转外，一般需要2 ~ 3周才能取得疗效。

[注意]

(1)常见的不良反应有胃肠道反应，如腹泻、恶心、腹痛等。其他有烧心、厌食、胀气、呕吐、便秘、晒伤、胃溃疡等，不宜作为首选。此外，它还可引起头痛、头晕、皮疹、水肿、荨麻疹、瘙痒、耳鸣、心悸、疲劳、感觉异常、失眠、抑郁、夜尿症和味觉障碍。考试网站安排

(2)与阿司匹林等非甾体抗炎药可能存在交叉过敏，故不宜用于上述药物引起的支气管痉挛、过敏性鼻炎或荨麻疹患者。

(3)孕妇、哺乳期妇女及儿童不宜使用。

(4)不宜与阿司匹林合用。

(5)能增强华法林的作用。因此，联合用药时应减少华法林的剂量。