药物分析：乙琥胺

俗称扎隆汀，乙缩醛
药物简介
[性状]白色或微黄色蜡状固体；几乎无味，微苦。它是吸湿的。它易溶于乙醇或氯仿，溶于水。熔点约为43 ~ 47℃。
[药理及应用]动物实验表明，该药对戊四氮引起的惊厥有明显的拮抗作用。本品对癫痫有很好的疗效，且副作用小。作用机制未知。已经表明乙琥胺可以通过增强中枢抑制性递质(gaba)的作用直接或间接增加脑中的氯离子传导，从而增加细胞抑制和抗癫痫。一次给药后1 ~ 4小时可达血药浓度峰值。连续用药7天可达到平稳的血药浓度。它很少与血浆蛋白结合，可以快速通过血脑屏障。长期用药，脑脊液中的浓度和血浆中的浓度差不多。在体内，一部分经肝脏代谢，与肝脏代谢产物一起从尿液中排出。成人T1/2约为60小时；儿童约30小时。主要用于小发作为首选药。
[用法]用量:起始量，250mg 3 ~ 6岁一次，一日一次。6岁以上儿童及成人，250mg一次，一日两次。以后可以酌情逐渐加大剂量，6岁以下，每天1g。6岁以上儿童和成人，每天1.5g。一般每4 ~ 7天增加250mg，直至症状得到满意控制，副作用降至最低。整理大考试网站
[注意]
(1)副作用轻微，常见的有恶心、呕吐、上腹部不适、食欲不振；其次是眩晕、头痛、嗜睡、幻觉、呃逆；偶见粒细胞减少、白细胞减少和再生障碍性贫血；有时会造成肝肾损伤。因此，服药时应注意检查血象和肝肾功能。
(2)部分患者可出现荨麻疹、红斑狼疮等过敏反应，应立即停药。对这种药过敏的人禁用。
(3)治疗大小发作的混合性癫痫应使用苯巴比妥或苯妥英钠。
(4)孕妇及哺乳期妇女慎用。
[药物相互作用]乙琥胺与碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠等)合用时。)，可以减缓这种药物从肾脏排出，增加血药浓度，增强其作用。与酸性药物(如阿司匹林、吲哚美辛、青霉素、头孢菌素等)合用时。)，可加速排泄，降低疗效。所以要适当调整剂量。