药理学——解热镇痛抗炎药

解热镇痛抗炎药又称非甾体抗炎药(NSAIDs)，是一类具有解热、镇痛、抗炎和抗风湿作用的药物。阿司匹林是这类药物的代表。

非甾体抗炎药的共同机制是抑制环氧化酶(COX)和干扰前列腺素(PG)的生物合成。有两种同工酶COX-1和COX-2。COX-1为结构型，主要存在于血管、胃、肾等组织中，参与调节血管收缩、血小板聚集、胃粘膜血流、胃粘液分泌和肾功能。COX-2被诱导，可被多种损伤因子检测、大型网站采集和细胞因子诱导，参与发热、疼痛、炎症等病理过程。NSAIDs对COX-2的抑制作用是其疗效的物质基础，对COX-1的作用是其不良反应的原因。

非甾体抗炎药有三种主要的药理作用:

1.解热作用:这类药物通过抑制中枢PG的合成发挥解热作用，从而只降低发热患者的体温，对正常体温影响不大。

2.镇痛作用:具有中度镇痛作用，常用于治疗慢性钝痛。其镇痛作用主要在外周。通过抑制炎症时PG的合成，可以降低PG的镇痛作用和致敏作用。

3.抗炎作用:除苯胺类外，大多数解热镇痛药均有抗炎、抗风湿作用，可抑制炎症反应时PG合成，减轻炎症反应。它们对控制风湿性和类风湿性关节炎的临床症状有确切疗效，但不能治愈疾病和防止其发展和并发症。