典型心绞痛发作的特点——临床执业医师

典型心绞痛发作的特点:

①发病时间:随时发生，多在凌晨，变异型心绞痛多发生在夜间。诱发因素很多，如情绪激动、体力活动、饱腹感或寒冷等。

②疼痛的性质:一种压迫感、紧绷感或紧绷感，偶尔伴有对死亡的恐惧。疼痛发生时，患者立即无意识地停止活动，休息或舌下含服硝酸甘油可在1-2分钟内缓解疼痛。

③疼痛部位:典型心绞痛位于胸骨后或心前区，可波及颈部、左肩、左臂内侧、左手小指、无名指，甚至上腹部，易误诊为颈椎病、牙痛、胃痛。

④持续时间:几分钟到十分钟以上。需要注意的是，部分患者有发作->缓解->发作，如持续时间超过30分钟且症状相似者，要注意是不稳定型心绞痛还是急性心肌梗死。

⑤心电图改变:心绞痛发作时，ST段水平压低> 0.1mⅴ或ST段水平延长> 0.2s，且T波偏低或倒置，常与R波一起出现在导联上。部分间歇性发作患者的静息心电图往往是正常的，所以检查一定要及时，必要时还要做心电图的运动试验。