中药治疗老年人心律失常注意事项

(1)心律失常、器质性疾病。

老年人心律失常多由冠心病、心肌病、风湿性心脏病等器质性心脏病引起。很难治疗，一时半会儿很难见效。所以在选择中医治疗的时候，不要马上停用原来的西医。服用中药一段时间后，当症状较单独使用西药时明显减轻和缓解时，可以考虑分阶段逐步减少西药剂量，最终达到逐步停用西药的目的。中药治疗期间，宜定期做心电图检查，以便与使用中药前对比。这样有利于观察效果，决定减少或停用西药。

(2)阴阳失调，气虚血瘀，脾虚痰浊，虚实夹杂。

中医认为，“人四十岁，殷琦半”，“八十八(六十四)岁，肾气衰”。与此同时，其他脏腑也有衰退的迹象。所以老年人心律失常主要是因为虚证。因此，补药在中医治疗中被广泛使用。

①心肾阳虚证更为突出:老年人肾气不足，故老年人长期肾气不足，不能正常温补五脏或温补心阳。因此心肾气虚、阳虚突出，出现心慌、气短、胸闷、智力低下、畏寒等。在治疗中，应重视补益心气和肾气的药物。

②气虚血瘀:心本于肾，心肾阳虚，不能推动血液循环，阳虚寒凉，寒凝使血流不畅，但舌质淡暗，紫或有瘀点，脉亦暗沉或细。并感到胸闷、疼痛或刺痛，且疼痛有固定的部位。这些临床表现要以症状为主，以活血化瘀为主，或益气活血，或温阳散寒活血。力求恢复阳寒，祛瘀活血。

③脾虚痰浊内阻:由于脾阳虚，运化功能失调，水谷精气不能正常吸收和运化，导致精气积聚成痰，内阻清窍，出现纳差、腹胀、咳嗽痰浊、舌苔厚腻等。饮食稍有不当可诱发胸痛、心悸，健脾化浊化痰是祛邪宁心的主要手段。

④肾精不足，健脾补肾:88岁以上老年人“肾气衰”，肾精明显不足，但见耳聋耳鸣、头晕目眩、腰膝酸软、心悸气短。中医认为“精气不足，味可补”，“脾为后天之本”。因此，在治疗肾精亏虚型心律失常时，在选择味浓补肾的产品时，健脾补肾也是一个重要的原则。后天补先天益，如沈凌白术散、六君子汤、补中益气汤等。同时加入补肾精的药材，也算是化平淡为神奇的一种方法。

⑤肝气郁结，气机不畅:老年人常因长期患病、退休后心理失衡、家庭及子女等原因而产生七情和情绪困扰。，导致肝气郁结，气机失调，影响气机升降，进而损害心肾，导致静脉阻塞，气机不畅，心律失常，或加重心律失常。因此，在治疗中，除了疏肝解郁、理气解郁、逍遥散、柴胡疏肝散、四逆散、越鞠丸等治疗原则外，心理治疗尤为重要。要指导患者面对现实，超脱复杂，淡泊虚无，才能长久地享受生活。