祖国医学对高血压病是怎样认识的？

虽然中医没有高血压这个名称，但其病因、病机、症状、预防方法在文献中早有记载。比如《医典》“凡风致眩晕，皆属肝”，“肾虚则头重，髓虚则脑耳鸣”。认为本病眩晕与肝肾有关。方指出:“肝厥则头痛，肝火则厥，心神不宁。”“疼痛会达到顶峰，肝脉、督脉也会达到顶峰，所以……肝昏厥、头痛会导致头晕”。认为头痛、眩晕是肝火亢盛所致。丹溪心法说:“无痰不眩晕，无火不眩晕。”痰火是导致这种疾病的另一个原因。这些都说明中医对高血压早有认识。

根据高血压的主要临床症状、病程及并发症，一般认为应属于中医“头痛”、“眩晕”、“中风”的范畴。但头痛、头胀、心悸、失眠、眩晕、胸痛、颈项强直、四肢麻木、舌僵、腰痛、半身不遂、口眼歪斜、半身不遂等症状，都可以是高血压的表现。每个症状都有不同的病因病机，相同的病因病机可以导致不同的症状，这就是中医和现代医学的区别。

中医认为，此病可由七情、饮食不当、内伤引起。

(1)精神因素，如长期精神紧张或愤怒焦虑，可使肝气郁结，郁结化为火，耗伤肝阴，阴不敛阳，肝阳亢盛，惊扰首领。肝与肾关系密切，肝火也可灼伤肝肾之阴，导致肝肾阴虚，肝阳上亢。

(2)饮食无节，饮食过度，味甘稠，或饮酒过度，致内生湿浊。日积月累的湿浊可以化为热，热可以把身体烧成痰。痰浊阻滞脉络，扰乱窍窍，也可引起此病。

(3)内伤虚损者，如劳累过度或老年肾虚者，肾阴亏虚，肝失疏泄，肝阳上亢，内风上亢。

在上述因素的综合作用下，人体阴阳失调，尤其是肝肾阴阳失调。由于肝肾阴虚，肝阳上亢，形成下虚上实的病理现象，所以出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。但肾阴虚不能养心，心脏也受影响，可见心悸、健忘、失眠等症状。久病不愈，阴损阳，常导致肾阳不足，伴有畏寒肢冷、阳痿、夜尿增多等阳虚症状；也可导致前阴损后阳损，最终形成阴阳两虚之证。阳生亦可化风霜火，而肝风入络可引起肢体麻木，甚至口眼歪斜；肝火上冲的时候，可以看到红眼睛，好生气。火在煽，津液成痰。如果肝阳上亢，则阳亢风动，血逆于气。痰火交络，扰乱心神，蒙蔽意识，引起中风昏厥。

此外，奇经冲任主血海，任脉主全身阴，也与肝肾关系密切，也可引起肝阳上亢，甚至肾阳衰退，造成阴阳两虚，虚阳失调。