肺不张（肺萎、肺体积缩小症）

肺不张是指肺部部分或全部放气，体积塌陷。肺不张是一种症状，不是一个名字，所以要找到肺不张的原因。肺不张的原因很多，大致可以分为先天性和后天性。

1.先天性肺不张

在正常胎儿中，有些肺泡在出生时没有膨胀，但在接下来的几天里逐渐膨胀。如果胎儿出生后肺部有较多不能正常充气的肺泡，就可能发生先天性肺不张。

2.获得性肺不张

是指充气后的肺部变得部分或完全无气，可能是支气管阻塞(包括内部或外部因素)或肺部受到外部压力所致。支气管内梗阻最常见的原因是吸入异物、粘稠粘液、炎性渗出物、支气管肿瘤、支气管炎肉芽组织或炎性支气管狭窄等。支气管外梗阻可由淋巴结病(包括结核、肿瘤和结节病)、支气管周围肿瘤、主动脉瘤、心脏增大(如左心房增大)和心包积液引起。外压引起的肺萎缩可由大量胸腔积液或气胸、胸内肿瘤引起。胸部下陷(先天性、创伤性或术后)和膈肌抬高。

[临床表现]

肺不张的临床表现差异较大，这与肺不张的范围和引起肺不张的原因密切相关。单侧肺不张常伴有明显的呼吸困难。体检常发现胸廓变形、呼吸音消失、叩诊音、气管向患侧移位等改变，但肺不张的局限性症状不明显，临床体征不典型。中央型肺癌引起的肺不张常出现肿瘤引起的刺激性咳嗽、咯血、呼吸困难等临床改变。

参考处方:

芦根30、桃仁15、薏苡仁20、桔梗12、鱼腥草30、桑白皮15、沙参25、白茅根20、麦冬18、莲子15

【加减法】:

(1)阴虚者加天冬10根，天花粉15根。