复习指导：神经性厌食症

神经性厌食症更常见于青春期少女和年轻女性。表现为长期不明原因的厌食、体重明显下降和闭经。发病年龄在10岁以上，尤其是女性青少年。如果不及时治疗，会导致严重的营养不良和极度疲惫，影响青少年的身心健康和发育。

【原因】可以分为以下几个方面:

1.社会心理因素

青春期，女孩身体形态的成长伴随着第二性征的发育。对此，容易产生恐惧、焦虑、害羞，以及想要保持或恢复自己体形到发育前“苗条”的欲望。青春期是神经性厌食症的发病期。

社会观念影响着胖瘦美丑的标准。在文明发达的社会，有一个误区，认为瘦就是美。这也是为什么20多年来社会文明和生活水平不断提高，但以消瘦为特征的神经性厌食症患病率却明显在逐渐增加的原因。尤其是一些职业，如芭蕾舞演员、时装模特等，神经性厌食症的患病率是一般人群(同龄)的3-4倍。

此外，神经性厌食症多来自社会地位高或经济富裕的家庭；城市人口患病率高于农村人口；在城市，私立学校的女生患病率高于普通学校。

2.个体的易感性。这类患者往往争强好胜，做事完美，寻求表扬和赞美，以自我为中心，神经质；另一方面，他们往往不成熟、不稳定、多疑敏感、过度依赖家庭、内向害羞。研究发现，这种疾病的发生可能与某些遗传素质有关。

3.下丘脑功能障碍神经性厌食症患者有明显的下丘脑功能障碍表现，如月经紊乱或闭经；血液甲状腺素水平低；以及食欲异常、抑郁或易怒等。

[临床表现]

一般起病较隐蔽，逐渐厌食和体重减轻，减掉原体重的1/4-1/2或更多，出现闭经。不同程度的消瘦，严重的都是皮包骨。但体力依然充沛，闭经，阴毛不脱，这是这种病的特点。可用于与垂体功能减退相鉴别，但后期可能会出现乏力、疲倦、忧郁等症状。患者一开始不一定有厌食症，只是找各种理由拒绝进食。有的患者觉得胃口很好，但是吃了几口就觉得肚子很饱，不舒服，于是就不吃了，或者看到食物就不想吃了。如果强行进食，往往会诱发恶心呕吐；有些病人甚至想尽办法催吐。除厌食外，患者还可能出现其他神经症症状，如歇斯底里、上腹部饱胀不适、不明原因的疲劳、对性欲缺乏兴趣、失眠等。

处方:

太子参12白术12山药18砂仁10广藿香12佛手12黄精12神曲15云苓12山楂12郁金12