临床执业医师妇产科考点和相关习题(五)
第五章孕期监测和保健
【考试大纲要求】
1.围产期医学的概念。
2.产前检查的时间(首次检查,随访检查)。
3.孕妇的管理。
4.胎儿宫内监测和诊断。
[考点概述]
1.我国对围产期的定义是怀孕期满后28周至产后1周。
2.产前检查的时间和内容,掌握四步触诊和盆外测量及其在产科的临床意义。
3.骨盆外测量包括髂棘之间的直径、髂嵴、骶尾部外径、坐骨结节和出口后矢状径。耻骨弓的角度和正常值。
4.胎盘功能检查包括胎动、孕妇尿雌三醇值、孕妇血清游离雌三醇值、胎盘催乳素值、催产素酶值、催产素激发试验、阴道脱落细胞检查、b超检查、正常值及临床意义。
【历年考题】
1.24岁,孕妇,G1P0,记不清上次月经期。产科检查:子宫高34cm(子宫底在剑突下2横指处),胎头入盆,胎心位于脐部右下方。它的胎龄是
A.怀孕20周
B.怀孕24周
C.怀孕28周
D.怀孕34周
E.怀孕40周
答案:e
2.属于胎盘功能检查的是
A.测量孕妇的尿雌二醇值
b .测定孕妇血清游离雌三醇值
c、测量孕妇尿胎盘催乳素值。
D.孕妇尿催产素酶值的测定
E.以上都不是
答案:b。
3.25岁孕妇,绝经18周,无胎动。产科检查。宫底高度在脐羞之间,胎位胎心不清。监测子宫内胎儿状况的优选方法是
A.腹部x光片
B.多普勒超声检查
C.b超检查
D.胎儿心电图检查
E.测量羊水的甲胎蛋白值。
答案:c。
点评:轻松,自觉胎动时间18 ~ 20周体检,宫底高度小于停经月,末听胎心时应做b超了解胎儿宫内情况。
4.确定胎儿安全性的最简单和最准确的方法是
A.催产素激发试验
B.胎动计数
C.尿雌三醇的测定
D.电子胎儿监护
E.羊膜镜检查
答案:b。
5.孕妇尿液中与胎儿胎盘单位功能密切相关的激素有
A.雌酮
B.雌二醇
C.雌三醇
D.孕酮
E.睾酮
答案:c。
6.了解胎儿成熟度最常用的检查项目有
A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值的检测
b .检测羊水中的肌酐值
c、检测羊水中的胆红素
d、检测羊水中淀粉酶值
E.胎儿双顶径的b超检查
答:答
7.与胎儿胎盘功能密切相关的激素有
A.胎盘催乳素
B.孕酮
C.雌酮
D.雌二醇
E.雌(甾)三醇
答案:e
8.足月妊娠的胎心率正常值应该是每分钟。
A.90 ~ 130次
B.100 ~ 140倍
C.110 ~ 150倍
D.120 ~ 160倍
E.130 ~ 170倍
回答:D
9.在孕妇腹壁上听诊,与产妇心率一致的声音是
A.胎心音
B.子宫杂音
C.脐带杂音
D.胎动音
E.蠕动声
答案:b。
10.分娩后胎头延迟入盆,骨盆径线最有价值的测量是
A.髂骨棘之间的直径
B.髂间嵴直径
C.骶尾部外径
D.棘突间直径
E.对角线直径
答案:c。
(11 ~ 12题分享备选答案)
A.25周
B.28周
大约30周
第35周
E.40周
11.羊水中出现肺表面活性物质的时间是
12.羊水中肺表面活性物质迅速升高的时间为
答案:11.A12.D。
(问题13 ~ 14分享备选答案)
检查羊水,结果是
A.卵磷脂/鞘磷脂的比例大于2
B.淀粉酶值为500 U/L
C.胆红素值为0.01。
D.脂肪细胞的发生率为23%。
E.肌酐值为2.3毫克%
13.促使胎肺成熟。
14.提示胎儿肾脏已经成熟。
答案:13.A14.E。
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