复习指导：肺癌晚期的症状

局部晚期肺癌的症状:胸腔是一个非常复杂的空室，四分之三的肺表面被胸壁包围。它由一层薄薄的内膜(壁层胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨和皮肤按不同比例组成。肿瘤侵犯到上述任何部位都会引起疼痛。所以大部分区域性胸部播散的肺癌患者都有胸痛的症状。

它包裹在肺的顶部，也就是肺尖，形成胸壁的一个特殊区域。来自颈部并支配上肢感觉和运动的神经纤维都通过该区域进入上肢。因此，如果肿瘤侵犯了这个区域，你会经常感到患侧上肢疼痛和疲劳。这种所谓的“泛柯斯特癌”，或上沟癌，作为肺癌的一种，往往表现为肩部疼痛。这种疼痛往往需要镇痛药来缓解。通常这类患者很容易被送到整形外科医生或神经科医生那里，从而失去早期诊断的机会。

近四分之一的肺表面与所谓的“纵隔”相邻。“纵隔”这个词的意思是“胸部的中间部分”，代表一个空包含一系列重要器官的房间。纵隔位于胸骨正后方，在非专业领域被认为是“中央区”。气管和主支气管穿过纵隔。靠近食道和气管的后部。心脏的大血管和一些与生命有关的大神经也经过这个区域。如果癌症侵犯了纵隔，可能会出现以下症状:

●嘶嘶声是最常见的症状。控制左侧发音功能的喉返神经，从颈部下行至胸部，绕过心脏大血管，再上行至咽喉，从而支配发音器官的左侧。所以如果肿瘤侵犯左侧纵隔，压迫喉返神经，会出现声音嘶哑，但没有咽痛等上呼吸道感染症状。

●纵隔右侧有上腔静脉，将上肢和头颈部的静脉血输送回心脏。如果肿瘤侵犯右侧纵隔，压迫上腔静脉，起初会因反流不畅导致颈静脉肿胀，最后引起面颈部水肿，需要及时诊断治疗。

●最终，几乎所有区域扩散的肺癌患者都有不同程度的气短。由肺和心肌产生的正常组织液从胸部中间的淋巴结返回。如果这些淋巴结被肿瘤堵塞，这些组织液就会积聚在心包内形成心包积液，或者在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况都会导致呼吸急促。但由于许多吸烟者都有不同程度的慢性肺部疾病，因此很难识别气短。此外，部分肺组织因肿瘤而丧失呼吸功能，损害其呼吸功能，导致呼吸不适。这种不适最初只在运动时出现，最后甚至在休息时也能感觉到。

以上症状都说明肺癌已经到了晚期。不幸的是，它们的出现使得预后相对较差。