急性乳腺炎的临床表现

"概述"

多发生在产后，多为初产妇。葡萄球菌感染。是由于乳腺导管堵塞、乳汁淤积、细菌直接侵入，或细菌从*或乳晕卵裂处侵入乳腺导管，沿淋巴引流导管感染乳腺小叶所致。

病因学

除了产后一般抗感染能力下降，还有两个原因:(考试网站整理)

1.牛奶淤积牛奶淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。淤积的原因有:① *发育不全(过小或内陷)妨碍泌乳；②奶水过多或宝宝吸奶量少，导致奶水排不完全空；③乳腺导管无力影响排乳。

2.细胞入侵*损伤导致细菌沿着淋巴管入侵，这是感染的主要途径。宝宝睡在嘴里或患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。金黄色葡萄球菌是主要致病菌。

“临床表现”

发病时有高热、寒战等全身中毒症状，患侧*体积增大，局部变硬，皮肤发红，压痛，搏动性疼痛。如果短时间内局部变软，说明已经形成脓肿，需要切开引流。患侧腋窝淋巴结常肿大，白细胞计数增多。

脓肿的临床表现与其位置的深浅有关。位置较浅时，早期有局部红肿，而深部脓肿早期局部表现往往不明显，主要症状为局部疼痛和全身症状。脓肿可以是单发的，也可以是多发的；可以连续或同时形成；有时自行破裂或通过*排出，也可侵入乳腺后间隙的疏松组织，形成乳腺后脓肿。