复习指导：小儿贫血症状

临床表现与病因、严重程度、发病情况、年龄等因素有关。一般来说，急性贫血，如急性失血或溶血，虽然贫血程度较轻，但也可引起严重症状，甚至休克。而慢性贫血由于机体各器官代偿功能较好，早期可能无症状或症状较轻，代偿不完全时逐渐出现症状。

儿童对慢性贫血的耐受力一般大于成人。个别患有慢性贫血(如重型β-地中海贫血)的患儿，重度贫血仍可上楼行走。因为红细胞的主要功能是将氧气运送到全身，当贫血发生时，血液含氧量降低，出现低氧血症，导致组织器官低氧血症和各种系统症状。主要临床表现可分为三个方面；

一.总体业绩

皮肤和粘膜苍白是突出的表现。由于红细胞数量和血红蛋白含量的减少，皮肤(面部、耳轮、手掌等。)、黏膜(眼睑结膜、口腔黏膜)、甲床苍白。严重贫血时，皮肤常呈蜡黄色，容易误诊为轻度黄疸。相反，当出现黄疸、发绀或其他皮肤色素改变时，贫血可以被掩盖。此外，病程长的人往往会出现乏力、头发干枯、营养不良、身体发育迟缓等症状。

二、造血器官反应

在婴儿期，由于造血器官功能不稳定，当造血需求增加时，骨髓外的造血器官和组织往往表现出增殖反应，在胎儿期恢复造血状态。肝、脾、淋巴结有不同程度的肿大(再生障碍性贫血的髓外造血一般不增强)，外周血可出现有核红细胞和未成熟粒细胞。(考试大网站整理)

三。每个系统的症状

(A)循环系统和呼吸系统的症状是相互关联的。当贫血发生时，由于组织缺氧可发生一系列代偿功能改变，如通过增加心率和呼吸(活动后更明显)来增加运输氧气的能力。体检可见心率增快，脉搏加强，动脉压增高，有时可见毛细血管搏动。当严重贫血变得功能障碍时，会出现心脏增大、心前区收缩期杂音甚至充血性心力衰竭。

(2)消化系统的胃肠蠕动和消化酶的分泌功能受到影响，导致食欲不振、恶心、腹胀或便秘等。偶有舌炎、舌萎缩等。

(3)神经系统常表现为无精打采、注意力不集中、易怒等。，而脑组织严重缺氧会导致昏厥。年龄较大的儿童可能会头痛、头晕、出现黑点或耳鸣。