格鲁米特片使用方法

物理和化学性质:

本品为白色片剂。

药理作用:

非巴比妥类安眠药。作用机制尚不清楚，一般认为类似于巴比妥类药物，具有催眠、镇静、抗惊厥等中枢抑制作用。格鲁美仍有阿托品样的抗胆碱作用和微弱的止吐作用。由于其高脂溶性，本品在过量中毒时不易透析和抢救。长期服用会导致成瘾，突然停药会出现戒断症状。

药物动力学

口服胃肠吸收不规则，30分钟内起效，作用持续时间约4~8小时。约50%与血浆蛋白结合。T1/2约为10~12小时。几乎全部在肝脏代谢转化，代谢产物具有药理活性，主要经肾脏排泄，其中2%经尿液排泄，2%经粪便排泄。它会在体内积聚。这种药物可以通过胎盘，分泌到乳汁中。(考试大网站整理)

适应症:

具有中期效应的非巴比妥类催眠药可用于失眠的短期治疗，但不适合长期应用，因为催眠药的应用仅在3-7天内有效。如果您需要再次使用该产品，请使用一周以上。现在已经很少用了。

用法用量:

成人常用剂量:安眠药，0.25~0.5g，睡前服用。必要时重复一次，但不要在起床前4小时服用。老年人或体弱者往往对本品更敏感，初始剂量宜小。12岁以下儿童常用剂量未定，慎用。

注意事项:

药物使用后，可干扰以下诊断:1。酚妥拉明试验假阳性，试验前至少24小时停药，试验前48~72小时停药；2.尿类固醇测定:采用改进的Glenn~Nelson法，本品可能会干扰17-羟基皮质类固醇的吸收。3.遵医嘱服用，不要随便超过常用量，定期随访。4.长期大量使用药物可导致药物依赖或成瘾，停药可出现戒断综合征。药物应逐渐停药，剂量可分阶段减少。如果已经出现戒断综合征，可以重复使用本品或改用巴比妥进行过渡，逐步停药。5.慎用:(1)应用本品可加重膀胱颈梗阻、心律失常、消化性溃疡、前列腺肥大、幽门十二指肠梗阻等症状。(二)有药物滥用或者依赖史的；(3)无法控制的疼痛；(4)血卟啉症；

(5)严重的肾功能损害。

孕妇和哺乳期妇女用药

妊娠:长期应用本品可引起新生儿出现停药迹象，慎用。哺乳期:(考试网站整理)

可以分泌到乳汁里，可以让宝宝安静下来。

不良反应:

1.常见的是白天嗜睡；罕见的有:皮疹、咽痛、发热、异常出血、瘀斑、异常疲劳、异常兴奋反应、视力模糊、动作笨拙不稳、精神错乱、头晕、头痛等。2.慢性中毒迹象:持续精神错乱、记忆障碍、口齿不清、走路不稳、震颤和注意力不集中。3.长期服用该药可导致成瘾，突然停药可引起戒断综合征，一般表现为:精神错乱、幻觉、多梦、肌肉痉挛、恶心、呕吐、噩梦、胃痛、震颤、睡眠困难、心率异常加快。

过度治疗:

过量急性中毒的体征:皮肤发青、发热、体温过低、肌肉痉挛或抽搐、癫痫发作、呼吸急促、异常缓慢或困难、反射缓慢或消失、心率异常缓慢和严重疲劳。抢救和治疗:包括维持气道、监测生命体征和意识水平；连续心电监护；补充血容量；对昏迷患者，应进行洗胃，用蓖麻油和水1∶1的混合物，加25%~40%山梨醇或甘露醇溶液100~200ml进行洗肠，清除小肠未吸收的部分。保持血气接近正常，必要时做气管切开。严重者肝肾功能不全，可进行血液透析。

对于持续昏迷者，还应预防和治疗肺部感染等并发症。

互动:

1.酒精消耗、全身麻醉、中枢神经系统抑制剂、中枢抑制性降压药如可乐定、硫酸镁、单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药和本品合用时均可产生协同作用，格列美脲的中枢抑制作用也更明显，应减少用量。2.与抗凝剂合用时，抗凝作用减弱。这是因为本品可诱导肝微粒体酶，加速抗凝剂的代谢，因此应及时调整后者的剂量。

配方规格:

0.25克