心肌梗塞的定位诊断

心肌梗死的定位诊断心电图上心肌梗死的诊断一般是根据哪个导联出现坏死图形(异常Q波或QS波)。心肌梗死的部位大多与冠状动脉分支的供血区域有关，因此心电图的位置与病理基本一致。前壁梗死时V1~V3导联出现异常QS波或Q波(图4-1-36)；前壁心肌梗死时异常Q波主要出现在V3、V4和(V5)导联。心肌梗塞时I、aVL、V5和V6导联出现异常Q波。下壁心肌梗死时，ⅱ、ⅲ、aVF导联出现异常Q波。在后壁心肌梗塞期间，V7、V8和V9导联均记录到异常Q波，而与前后壁相对的V1和V2导联R波增加，S-T段减少，T波上升。

如果大部分胸导联或全部胸导联(V1~V6)出现异常Q波或QS波，则称为广泛前臂心肌梗死。心肌梗死的心电图定位诊断。

注:+表示该导联出现坏死性Q波或QS波，S-T段抬高，T波倒置；表示该导联R波抬高、S-T段压低和T波抬高。