临床执业医师外科学辅导：颅内肿瘤

颅内肿瘤:常与前面内容合并，很少单独出现。

1.一般性能

颅内肿瘤多数情况下会出现颅内高压症状。症状的发展通常是一个慢性进行性加重的过程，少数可能有一个中间缓解期。当肿瘤呈囊性，瘤内出血时，可表现为急性颅内压增高，严重者或肿瘤晚期常形成脑疝。这往往是患者死亡的直接原因。

2.局部症状和体征

位于大脑半球功能区附近的肿瘤可能会出现神经系统定位的迹象，这是由于肿瘤压迫或侵犯邻近的脑神经组织所致。常见的临床症状如下:

(1)精神症状，主要是性格改变和记忆力减退，以额叶肿瘤最常见。

(2)癫痫发作，包括全身性大发作和局限性发作，尤其是额叶、顶叶和颞叶的肿瘤。考试网站安排

(3)椎束受损、进行性运动功能障碍、无力、瘫痪、肌张力增高、一个或多个肢体反射亢进等症状。

(4)进行性感觉障碍，如半感觉障碍、深度感觉障碍和辨别障碍。

(5)失语症，分为运动性失语症和感觉性失语症两种基本类型，见于优势大脑半球肿瘤，右利手者通常为左半球。

(6)视野的变化。颞叶深部和枕叶肿瘤影响视放射神经纤维，可出现视野缺损和同向偏盲。