中医基础理论：五脏——脾的主要生理特点

脾主运化:脾的运化功能包括两个方面:水谷精微的运化和水液的运化。

1.云华水谷:水谷，指各种食物和饮料。运动水谷指的是脾对食物和饮料的消化、吸收和分散。食物经口腔和食道进入胃后，经过胃的初步分解，再下到小肠分别清浊。在此期间，需要依靠脾脏的运输和转化，将膳食中的水谷消化为人体可以利用的细微物质。同样，也要靠脾的运化，才能把这些细微的物质输送到各个器官、各个器官，才能发挥正常的生理功能。

根据中医，脾的运输和转化水谷的功能完全取决于脾气。只有脾气旺盛，水谷的精气才能得到适当的消化吸收，为精气、气血、津液的转化提供足够的营养，使人体的脏腑、经络、四肢、皮毛、肌肉得到充分的滋养，维持正常的生理功能。如果脾气虚，水谷的细微功能下降，机体的消化吸收功能就会紊乱，进而出现腹胀、便溏、食欲不振、面色萎黄、消瘦乏力等疾病。也可因气血生化不足、正气不足而引发其他疾病，所以脾胃是后天之本，是气血生化之源。

2.水的运化:水的运化是指脾的吸收、运化、化水的功能，是脾主运化的重要组成部分。脾运化水液的功能包括两个方面。因为脾位于人体的中焦，在水液代谢中起着重要的枢纽作用。

因此，只有脾气旺盛，水的运化功能才能正常发挥，才能防止水在体内的异常停滞，从而防止湿、痰、饮等病理产物的发生。

人出生后主要从食物和饮料中摄取营养，食物和饮料的消化吸收主要依靠脾胃的运化功能，对维持人的生命健康具有重要意义。所以有“脾胃为后天之本”、“气血生化之源”之说。其实这是对膳食营养和消化吸收的重要生理意义的理论总结。

脾胃后天学说对防病治病有重要意义。在日常生活中，要注意营养，饮食适度，保养脾胃，预防疾病的发生。如晋代医家高力在《脾胃论》、《脾胃升降论》中说“百病生于脾胃衰”。在临床治疗中，也要注意不要损伤脾胃。

控脾清化:控脾清化的作用主要体现在以下两个方面:

1.将水谷的精气注入心肺主脉:脾主盛青可以将水谷的精气注入主脉的心肺，滋养清窍，通过心肺的作用，产生气血，滋养全身。所以《临床指南医案》说:“脾若升则宜健。”

如果脾脏由于某种原因没有清理，清窍就会失去水谷的微妙营养，从而表现出疲劳、虚弱和头晕。如果阳气不升，水谷随大肠运行，就会出现腹胀、腹泻等症状。因此，苏文伟大的阴阳学说应该像《说文》所说的那样，如果气机不畅，就会导致腹泻。"

2.保持五脏六腑的位置相对恒定:中医认为，存在于胸腹腔内的五脏六腑能保持位置相对恒定，取决于脾气升发的作用。这是因为支持这些器官固定的肌肉、韧带和筋膜只有通过脾水谷的微妙营养才能变得强壮有力。脾气虚则不升则降，可导致人体内脏下垂，如胃下垂、子宫脱垂、慢性痢疾、脱肛等。，中医称之为“中气下陷证”，可通过益气升举的方法治疗。

脾主血:治，即统治和控制。所谓脾主血，是指脾具有统摄血液在经脉中运行，防止血液从脉络中逸出的功能。《经难四十二难》云:“脾裹血，温五脏。”这里的裹是指脾有包裹、保护血液不外泄的意思。沈慕男《金匮要略》说:“五脏六腑之血，依脾气而定。”所以脾主血的主要机制其实就是气固摄的具体体现。

脾之所以能主血，与脾为气血生化之源密切相关。脾运化功能强，则气血充盈，固气健全，则血不脱脉而出血。相反，如果脾的运化功能下降，那么气血生化被动，气血亏虚，固摄气功能下降，就会导致出血。但由于脾主清，脾气主升，故习惯上为血、尿血、崩漏、皮下出血，称为脾不统血。出血的特点是:出血时间长，颜色浅，多在人体下部。常用健脾补血的方法治疗。