中医基础理论——病机学说6

讲师：徐雅 北京中医药大学 教授（四）津液代谢失常1. 津液不足

Ø 概念：津液不足，是指津液亏少及其濡润、滋养功能减退而出现一系列干燥枯涩的病理状态。

Ø 原因：①热邪伤津；②丢失过多，如吐泻、大汗、多尿及大面积烧伤等；③生成不足，如体虚久病，脏腑气化减退，津液生成不足。④慢性疾病耗伤津液，亦致津液亏耗。

Ø 临床特征

伤津：目陷、螺瘪、尿少、口干舌燥、皮肤干涩而失去弹性；甚则见目眶深陷、啼哭无泪、小便全无、精神萎顿、转筋等症。

脱液：形瘦骨立，大肉尽脱，肌肤毛发枯槁，或手足震颤、肌肉瞤动、唇裂、舌光红，无苔或少苔。

Ø 比较：津伤乃液脱之渐；液脱乃津伤之甚。

 

2. 津液输布排泄障碍

（1）津液输布障碍形成

肺失宣发和肃降，津液不得正常布散；

脾失健运，运化水液功能减退，可致水饮不化；

肝失疏泄，气机不畅，气滞津停；

三焦的水道不利。

（2）津液的排泄障碍形成

津液化为汗液，有赖肺气的宣发功能；

津液化为尿液，有赖肾气的蒸化功能。

（3）津液的输布排泄障碍导致的病机

1）湿浊困阻：病位主要在脾。可见胸闷呕恶，脘腹痞满，头身困重，口腻不渴，腹泻便溏。

2）痰饮凝聚：病位主要在肺、胃、心窍。

3）水液贮留：全身水肿，病在肺、脾、肾、肝。

3. 津液与气血关系失调1）水停气阻

Ø 指津液代谢障碍，水湿痰饮停留导致气机阻滞的病理状态。水湿痰饮皆为有形之邪，故易阻碍气的运行，其临床表现因津气阻滞部位不同而异。

Ø 肺：水饮阻肺，肺气壅滞，胸满咳嗽，喘促不得卧。

Ø 心：水饮凌心，阻遏心气，可见心悸心痛。

Ø 脾胃：水饮停滞中焦，脾胃气机阻滞，脾气不升，胃气不降，可见头晕困重，脘腹胀满，纳呆、恶心呕吐。

Ø 四肢：水饮停于四肢，阻碍经脉气血的运行，出现水肿，肢体沉重，胀痛。

2）气随津脱

 

 

 5）血瘀水停

Ø 指因血脉瘀阻导致津液输布障碍，而水液停聚的病理状态。

Ø 血瘀则津液环流不畅，津停为水，如心血瘀阻，影响津液输布，可见心悸、气喘，口唇爪甲青紫，舌质紫暗有瘀斑瘀点，甚则胁下痞块，下肢面目浮肿。

6）痰瘀互结

Ø “痰瘀同源”，因痰生于津，瘀成于血，而津血同源。

本站是提供个人知识管理的网络存储空间，所有内容均由用户发布，不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息，谨防诈骗。如发现有害或侵权内容，请点击一键举报。