男子吃降压药15年，出现肾衰竭！得了高血压要吃一辈子的药吗？

张大爷患高血压15年，当时血压165/105mmHg，属于高血压病2级，只能长期使用降压药控制血压。经医生诊断评估后，给张大爷开了长效降压药，一天吃一次，即可达到24小时平稳降压效果。

开始服用时，张大爷总感觉不适，偶尔会头晕头痛，晚上失眠，白天精神状态也不好。复查时问了医生才知道，这是首次服用降压药出现的不适症状，过段时间就会消失，张大爷这才放心下来。

就这样，张大爷吃了十几年的降压药，最近，他又开始头晕，伴随记忆力减退、呕吐腹痛等症状，家人连忙将他爷送到医院。经医生诊断，张大爷患上了慢性肾病第二期，肾小球已有65%被损害，肾脏排泄功能障碍，肌酐尿素氮超出正常值。

张大爷的儿子问道：“医生，我爸患上这病的原因是什么呢？是不是降压药吃太久了？”

一、高血压——无形的杀手

高血压是常见的慢性病，也是诱发心脑血管疾病的主要因素。在没有服用降压药的情况下，测量体循环动脉血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，则为高血压。

高血压早期很少有典型症状出现，偶尔会出现头晕、头痛、心悸等不典型症状。长期的高血压则会造成身体明显不适，持续的血压增高会引起心脏左心室肥厚和扩大，也会引起全身小动脉病变，导致一些重要的器官病变，如心、脑、肾等组织缺血和变性，形成微动脉瘤。

可见，高血压是影响健康的“隐形杀手”。

长期的高血压会使血管壁变厚，血管管腔渐渐变窄，血流通过速度变缓，血流变少，这会致使肾脏缺血、萎缩，肾功能逐渐下降。高血压还会使动脉血管逐渐硬化，出现动脉粥样硬化斑块，受连累的器官包括肾脏、心脏等会出现供血不足，进而引起各种疾病，如脑中风、冠心病等。

二、得了高血压，要吃一辈子的药吗？

早期的高血压患者，医生会根据心血管危险分层来决定是否需要服用降压药。

低危患者一般不用服用药物，先从生活习惯和方式进行改善，观察三个月的血压情况，若血压仍然高于140/90毫米汞柱，再考虑服用降压药。

但大多数高血压不能被治愈，需要长期服用降压药物来控制。有些高压患者在服用降压药一段时间后，血压逐渐降至正常，这时可以询问医生是否可以停药，听从医生的建议，千万不要自行停药。如果自行停药，可能会导致血压出现较大幅度的波动，引发一些并发症。

三、患高血压患者要如何护理？

高血压患者不能只依赖药物治疗，平时也要做好自我管理，稳定自己的血压。例如：

·久坐

首先要避免久坐。长时间躺着或坐着不运动，容易造成肥胖，而肥胖有更大的概率引起高血压和其他慢性疾病，譬如高血脂、糖尿病等。定时活动身体，做做伸展运动，对稳定血压有一定的帮助。

·保持愉快的心情

保持愉快的心情对降血压也有一定帮助，心情不佳或压力较大等诸多因素会致使内分泌的异常，导致血压的增高。

·补钾

钾离子能够对抗钠离子，使钠离子通过尿液排出体外，对控制血压有一定的作用。建议高血压患者适当摄入富含钾的食物，例如菠菜、香蕉干等。

四、如何预防高血压

如今，高血压已经成为一种非常常见的疾病，我国有2.45亿高血压患者，几乎每3个成年人中就有1人患高血压。防范高血压，建议从生活做起。

1、从日常饮食改善血管健康

平时吃够水果，成年人每天建议摄入200g～400g。水果含有丰富的维生素种类，例如维生素E，有软化血管作用；维生素C，有调节血脂作用。苹果、蓝莓、柠檬等都是不错的选择。

蔬菜也要常吃，成年人每天建议摄入300-500克。蔬菜中的纤维在肠道能阻止胆固醇的吸收，大豆及豆制品、禽蛋、鱼类等富含卵磷脂的食物，也有利于改善血管健康。

2.多运动，加快血液流通速度

保持每周5次运动锻炼，例如游泳、慢跑、打太极、骑自行车等，可促进全身血液循坏。但运动强度要根据自身情况决定，不能过度。

总而言之，虽然高血压是一种常见的慢性疾病，但我们不能放松警惕。不论哪个年龄段，都有可能患高血压，我们要时刻注意。

参考资料：

［1］黄爱玲， 杨海娟， 宋芬，等. 降压药服用时间对肾性高血压患者肾功能影响的临床研究［J］. 国际护理学杂志， 2014（12）：3.

［2］都错了！高血压的＂罪魁祸首＂不是盐，而是它！难怪血压降不下来.科普中国.2021-05-17

［3］祝海. 降压药吃了就不能停吗［J］. 江苏卫生保健， 2020（2）：1.

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