生命之和·开泰讲中医天命篇54.2

文化人的价值追求，人生观念，有没有生命之德，关系个人的健康，也关系人类整体的命运。没有我命在我的觉悟，没有生命之和的意识，就失德，其理性有为“驰竞浮华，忘躯殉物”，“竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，唯名利是务”。因为无德，“进不能爱人知人，退不能爱身知己”，“祸及患至”，便“赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医”，到后来“告穷归天，束手受败”。（《伤寒论原序》）

文化人在西方文化掌控下，“举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命”。拜物主义、拜金主义的文化精神熏陶出来的我们，观念不正，作为不当，影响神机，危害气立，“蒙蒙昧昧，蠢若游魂，哀乎！……危若冰谷，至于是也。”（《伤寒论原序》）

生命之和要顺应自然为保证，要适应社会。中医养生“四气调神”，维护生命之和；治病尊重自然规律，尊重“阴平阳秘”以恢复生命之和。春以升——柴胡，夏以养——五味子，秋以清——黄芩，冬以温——肉桂，就是顺应春生夏长秋收冬藏的自然规律，以维护生命之和的临床用药方法。

生命之和，乃自然之和，非理论标准之和。天之自然，阴阳有寒热温凉；人之自然，阴阳有生长收藏，皆应于春夏秋冬之时。

人有形、有神、有气。天有时、有变、有气。气应于时，乃和；气不应时，失和。自然如此，生命气化活动也如此。

《黄帝内经素问·六元正纪大论》：“天气反时，则可依时，及胜其主则可犯，以平为期，而不可过，是谓邪气反胜者。故曰：无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。”

高世拭注曰：“天气，主时之正气也。反时，当热而寒，当寒而热也。则可依时，言当热而寒者，则以热治寒；当寒而热者，则以寒治热也。”[1]

《类经》：“天气即客气，时即主气，客不合主，是谓反时。反时者则可依时，以主气之循环有常，客气之显微无定，故姑从乎主也。……客主气运，至必应时，天之信也；不知时气，失天信矣。寒热温凉，用之必当，气之宜也；不知逆从，逆气宜也。”[2]

 “无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。”“至治”，令和之至，是最高的医学原则，甚至可以说是人类文化的最高原则，是人文精神的价值所在。

失和，天风狂雨乱，社会动荡不安，人多病。人们运用文化之术，和之、安之、宁之，防天灾之伤害，防社会之动乱，护人之“阴平阳秘”，是为“至治”，人文之道也。

《四圣心源卷一》：“善言天者，必有验于人。然则善言人者，必有验于天矣。天人一也，未识天道，焉知人理。”[3]和从何来？岂有“至治”？

中医临床以和为标准，特别重视病势之辨，分析阴阳消长、正邪盛衰，把握病机性质，寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之，补偏救弊，“以平为期”，把“阴阳和”、“营卫和”、“胃气和”、“津液和”等生命之和的康复，作为临床疗效的标准。

生命是活的，疾病是变的，任何指标、影像的动态变化，都取决于“阴平阳秘”的因应协调性，取决于存在于活生生的人体内的正气抗邪力、自和力。

疾病是“阴平阳秘”失常的结果，异常的指标、影像，病人切身感受到的痛苦等，都不是孤立的，相互联系，因应而动。欲知病之生命本质，不能停留在指标、影像等可感知性的“象”的层面，要将所有的临床症状综合起来，结合天文、地理、人事的实际情况，分析生命失和的实质，获得在藏、在腑，在表、在里，是寒、是热，是虚、是实等病机判断，互补对应地进行治疗，才能实现“以平为期”的目的。

没有多维联系的生命思考，把感知之“象”当成本质，作为治疗目标，必然发生顾此失彼的毒副作用。

病，是生命失和，阴阳逆乱的结果，反应了现实条件下，多维联系的生命异常，所以《伤寒论》要求“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，从现实的疾病现象深入到活生生的人的疾病本质，获得证候病机的认识，治疗才有所凭，生命才能够和。

《黄帝内经》将人分为平人和病人，“平人者，不病也”。形态医学用“亚健康”愚弄人们，在健康与疾病之外，弄出一个第三状态，人们以为，没有形态学证据，难受了，痛苦了，也不是病，还是健康——亚健康。

生命失和就是疾病。生命之神失和，生命之气失常，生命之形异常皆为病。病，神先知，气先动，最后才是形之变。用形态标准刻舟求剑，谬乎？

“和”则长久，“和”则健康，“和”则幸福。和的根本在哪里？在阴阳。和的意义是什么？在人的健康，在生命的可持续发展。

天之阴阳失和，则寒热不时，风狂雨乱，影响生命之和。社会人事失和，则你争我夺，动荡不安，危害生命之和。人无和的生命观，则情志过激、饮食失节、起居无常，伤害生命之神、生命之气，动摇生命之和的神机、气立。

不懂生气通天，缺乏阴阳理性，没有生命笼头，没有人文精神的主导，文化之术自由奔跑，失其度，悖其道，危害是巨大的。

战争、竞争，胜王败寇，弱肉强食，则社会不能和；物理污染、化学污染，奢侈挥霍，垃圾铺天盖地，则自然不能和；争名夺利，为了财富，为了名位，殚精竭虑，则人的神机、气立不能和。多维联系没有了和，人还能生存吗？

 [1]程士德主编，王洪图鲁兆麟编：素问注释汇粹（下册）.人民卫生出版社，1982：170页

 [2]明.张介宾.类经[M].北京：人民卫生出版社，2000：929-930

 [3]清·黄元御.黄元御医学全书.山西科学技术出版社：635

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