流感高发期来了，使用奥司他韦时，有什么需要注意的事？

最近医院发热的患者又开始增多了，一开始大家还以为新冠病毒又卷土重来了，后来发现是进入了流感的高发期。奥司他韦作为甲型流感、乙型流感的治疗和预防用药，也火了起来。

很多朋友问华子，在服用奥司他韦的时候要注意什么？患了流感后在什么时候服药效果最好？如果没有患流感，只是用来预防，奥司他韦可以吃多久呢？

现在我国刚度过新冠病毒的感染高峰期，现阶段大多数人对新冠病毒都有较强的免疫力，而近3年因为个人防护做的好，患流感的人很少，所以对流感的免疫力低。现在很多人放开了防护，就容易感染流感病毒。

流感所引起的症状与新冠病毒所引起的症状很相似，感染后潜伏期约为1~3天，主要症状就是高热与全身肌肉酸痛，也会有头痛、咽痛、咳嗽等症状，但流感引起的肺炎以及重症率要低于新冠病毒，对嗅觉、味觉的影响也低于新冠病毒。

流感病毒在感染细胞之后，要利用细胞的资源复制自身，之后在神经氨酸酶的帮助下，释放复制出的成熟病毒，再对其他细胞造成感染。奥司他韦的药理机制是抑制病毒的神经氨酸酶活性，从而可以阻止被感染的细胞释放病毒，降低机体中的病毒数量。

所以奥司他韦是“用的越早，效果越好”，应在病毒感染的早期应用，如果服药时感染已经超过48小时，抗病毒效果就会下降。需要注意的是，如果没有被流感病毒感染，服用奥司他韦不会产生治疗作用，对普通感冒无效。

虽然奥司他韦可以用于流感的预防，但没有被流感病毒感染时，服用奥司他韦只可能会出现不良反应，而不会有药效。而且健康人群即使感染了流感病毒，出现严重后果的概率也很低，预防性用药的获益不高。

只有被流感病毒感染的风险较大，而且感染后可能引起严重后果时，才考虑使用奥司他韦进行预防。比如说体质孱弱的人、久病的人、孕妇、有基础疾病的老年人等，在感染流感病毒后出现重症的风险高，可在密切接触2天内使用奥司他韦，预防用药时间通常为10天，最长不建议超过6周。

奥司他韦的不良反应，最常见的是消化道反应，出现恶心、呕吐、腹痛等，多为初次服药时一过性的反应，继续服药后可缓解，一般不需要中断治疗。在饭后服药，可以减轻消化道不良反应。

奥司他韦上市后，有引起儿童谵妄、自我伤害等神经系统不良反应的报告，大多数神经系统不良反应发生在服药后48小时内，但可以自动缓解。如果是儿童用药，在用药初期，家长要密切观察孩子是否出现异常行为。