星云大师圆寂：糖尿病对寿命影响大不大？看你怎么对待！

2月5日下午，在海峡两岸乃至全球范围内享有盛誉的台湾佛光山开山宗长星云长老圆寂，享年97岁。

日前参加一场线上学术会议。会议开始前跟一位台湾心脏病学家聊起星云大师，得知他离世的主要原因是糖尿病的并发症。他与糖尿病抗争的经历可以给我们很多启示，告诉我们如何正确对待糖尿病。

星云大师患糖尿病已半个世纪。由于早年人们对于糖尿病危害性的认识不够深刻，并且治疗糖尿病的药物较少，星云大师的血糖控制不佳。我们知道，糖尿病的并发症主要有三大类：急性高血糖事件（例如糖尿病酮症、高渗状态、乳酸酸中毒等）、微血管并发症（例如眼底病变、肾脏病变）、大血管并发症（例如心脑血管病变）。无论采取药物还是非药物疗法，只要能初步控制血糖，就能够有效预防急性高血糖事件，所以治疗糖尿病的主要目的在于预防微血管并发症与大血管并发症。

遗憾的是，受早年医疗技术水平所限，星云法师陆续发生了肾衰与视网膜病变，所以他在生命后期需要依赖血液透析维持肾功能，眼睛几乎完全失明。同时，他还数次因为急性脑血管病危及生命——他的大血管和微血管都已经受到糖尿病的侵害。随着糖尿病治疗理念的不断进步，以及新型降糖药物的问世，近年来医生不断调整星云大师的药物治疗方案，包括严格控制血压（收缩压不超过130 mmHg）、严格控制胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇降至1.4 mmol/L以下）、合理控制血糖、避免应用低血糖风险较高的降糖药、应用经临床研究证实获益的降糖药物（注射GLP-1受体激动剂）等。星云大师一直完全服从医生的治疗方案并坚持治疗。

星云大师与糖尿病的抗争历程告诉我们以下几个问题：1、糖尿病危害巨大，治疗不当可以在中青年时期陆续发生心脑血管病以及肾病、眼病等并发症；2、发生并发症后要在医生指导下坚持治疗，包括控制血压与胆固醇并应用被临床研究证实有益的降糖药物；3、只要科学治疗，糖尿病患者也可以长寿。

（河北省人民医院  郭艺芳）
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