9种β‑内酰胺酶抑制剂复方制剂对各种细菌的抗菌活性

革兰阴性菌及少数革兰阳性菌对β‑内酰胺类抗生素耐药的最重要机制是产生各种β‑内酰胺酶。

β‑内酰胺酶是由细菌产生的，能水解β‑内酰胺类抗生素的一大类酶。

β‑内酰胺酶种类繁多，有多种分类方法，最主要的分类方法有两种：

一是根据β‑内酰胺酶的底物、生化特性及是否被酶抑制剂所抑制的功能分类法（Bush分类法），其将β‑内酰胺酶分为青霉素酶、广谱酶、超广谱 β‑内酰胺酶（ESBLs）、头孢菌素酶（AmpC酶）和碳青霉烯酶等；

二是根据β‑内酰胺酶末端的氨基酸序列特征的分子生物学分类法（Ambler分类法），将β‑内酰胺酶分为丝氨酸酶（包括A类、C类酶和D类酶）及金属酶（B类酶）。

β‑内酰胺酶抑制剂能够抑制部分β‑内酰胺酶，避免β‑内酰胺类抗生素被水解而失活。因此，β‑内酰胺类抗生素/β‑内酰胺酶抑制剂复方制剂（简称β‑内酰胺酶抑制剂复方制剂）是临床治疗产β‑内酰胺酶细菌感染的重要选择。

β‑内酰胺酶抑制剂常与β‑内酰胺类抗生素联合使用，能使β‑内酰胺环免遭水解，保护β‑内酰胺类抗生素的抗菌活性。

临床上常用的β‑内酰胺酶抑制剂主要有：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦、阿维巴坦、雷利巴坦、法硼巴坦。

9种抗菌药物对各种细菌详细的抗菌活性

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