重要文章：疏肝理脾”的基础方“四逆散”

导读：在日常临床工作中，病人出现肝脾不调的情况较多。诸如胸胁胀痛、乏力食少、腹满腹泻、手足冷等临床症状较为常见，怎么样去辨证？组方？四逆散可以考虑！

一

四逆散：枳实、炙甘草、柴胡、白芍

《伤寒论》中认为：四逆，就是四肢不温。是外邪入里，气机郁滞，疏泻失常，所以阳气内郁，不能外发至四肢末端，所以四肢不温。总的来讲就是：气机不调！肝失疏泄，会肝气郁滞，横逆犯脾。所以会导致肝脾同病，出现心烦、郁闷、焦虑、腹满胁胀、呃逆、口苦、便秘、四肢冷、血压下降，脉弦等症状。

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柴胡入肝经，疏肝解郁，升发阳气；白芍敛阴柔肝，制约柴胡升发太过而伤肝阴；枳实破气泄热，与柴胡是一降一升，舒畅气机。

在临床上，四逆散可以经辨证后运用于：胆囊炎、慢性肝炎、胃炎、胃溃疡、肠易激惹征、功能性便秘、多汗症、肋间神经炎、顽固性呃逆、神经性头痛、男性功能障碍，及精神疾病中焦虑症、抑郁症导致的各种不明原因的身体疼痛等。

二

这里还可以与其他方相比较：

1.与柴胡疏肝散比较：四逆散针对的是肝脾不调；柴胡疏肝散是肝气郁滞。后者主要症状集中在肝气郁于胁肋，有胁肋不胀痛，胸闷不舒，喜欢叹气，情绪变化快，容易发脾气、唉声叹气等。

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