口服双氯芬酸钠 4 天后，患者休克了

感谢丁香园社区站友 @星辰Dr 分享的病例：患者：男，72 岁。简要病史：4 天前进食西瓜后出现黑便，量约 100 mL，伴下腹部隐痛，此后每日黑便，量大致同前，未在意。11 小时前无明显诱因出现头晕，表现头部昏沉不适感，就诊当地医院后，出现意识丧失，测血压 66/37 mmHg，给予输液治疗（具体不详），持续约 10 分钟后，意识恢复，完善血常规：白细胞 10.18 × 10 ^ 9/L，血红蛋白 77 g/L，中性粒细胞百分比 84.2%，淋巴细胞百分比 11.6％，治疗期间解黑便一次，量 500 mL，呕吐一次，为胃内容物。为进一步治疗，来我院就诊，以「消化道出血」收入我科，自发病以来，精神稍差，饮食、睡眠稍差，大便如上述。既往史：5 天前患者因「滑膜炎」于当地医院治疗，给予双氯芬酸钠口服治疗（100 mg/次 每日一次）。辅助检查：结合上述资料，你认为患者消化道出血的原因是什么？下一步应如何治疗？你认为患者为何一过性意识丧失，是否因为消化道出血过多导致的低血容量？双氯芬酸钠说明书可有消化道出血，你是否遇到过类似的病例？文内素材及图片来源：丁香园社区站友 @星辰Dr
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