(TCT)修复细胞
修复细胞
由物理或感染因素引起的局部细胞损伤或死亡(如真性宫颈糜烂,常伴炎性反应性背景),周围同种类型的细胞(鳞或腺细胞来源)增殖或再生,对损伤快速弥补。
修复细胞的形态学改变,可以从正反两个方面来描述:
反方:
1.核增大。
2.核仁明显,非常突出的大核仁。
正方:
1.核染色质细腻。
2.核膜光滑。
3.胞质丰富。
4.细胞平铺,有极性。
修复细胞中常见核分裂象,区分生理性与病理性核分裂象可避免过度诊断。若细胞确实异形,考虑鳞状上皮来源的修复,报告到ASC,考虑腺上皮来源的修复,则报告到AGC,但不能轻易地判读到明确病变。鉴别肿瘤性病变
核仁是细胞增殖过程中核酸合成的主要中心,修复细胞由于快速增殖,可以见到非常明显的核仁,有时比肿瘤性的大核仁还要明显。
修复细胞的增殖不引起核内DNA含量的改变,由于细胞核的增大,这些核染色质(即DNA)更加均匀细腻地平铺。大核仁 细腻染色质VS大核仁 粗糙染色质,是修复细胞与肿瘤细胞最显著的区别。
见到单层平铺细胞,不管核增大多么明显,核仁多么突出,如果考虑恶性,一定要先排除修复细胞的可能性。肿瘤性病变则常见单个散在的病变细胞及肿瘤性素质。
参考资料
彭振武著.实用宫颈液基细胞学病理诊断.长沙:湖南科学技术出版社,2018.9
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