admin 百科大全 2023-02-02 16:59:12

【医案】睡眠障碍医案一则

优质的睡眠质量是顺利开展一天日常工作生活的重要保障，但随着工作、生活压力的增加，失眠不再是老年人的专利，失眠现在变得越来越年轻化、普遍化，本文介绍治疗青年人失眠医案一则。

医案：

患者梁某，女，32岁初诊时间：2021-05-27

主诉：反复寐差1年余

现病史：患者自诉1年前无明显诱因下出现寐差，入睡困难，平素需2小时以上方能入睡，半夜易醒，醒后难入睡，容易受光线影响，光线闪过易醒，梦多，平素纳可，无口干口苦，饮多，腹可，矢气多，二便调，不怕风冷，汗多，无盗汗。

查体：舌胖齿痕，苔薄白，脉细，下睑暗红，面部色斑。

诊断：不寐病

1.方药：引寐汤5付

茯神10g 酸枣仁10g 柏子仁10g 麦冬10g 巴戟天10g 菟丝子10g 龙齿10g 白芍20g

2.针灸治疗：常规针刺选取内关、神门、三阴交、足三里，灸涌泉、神阙

刮痧：选取头部刮痧后循额往返灸

（头部刮痧）

（循额往返灸）

2021-05-29复诊：当晚治疗后即能平卧半小时入睡，服中药后梦减少。续予上外治治疗。

2021-06-03复诊：已能正常入睡，偶有受光线影响易醒，梦可，纳可，无腹胀，二便调。

守上方及治疗方法巩固。

按语

中医学认为失眠的病理变化总属阴阳失交，阳不入阴，虚火浮越于外导致。头为诸阳之会，凡脏腑之精华皆上注于头。刮痧头部可改善头部血液循环，使中枢神经抑制，而兴奋周围神经；也可使虚火从头部这个气口得到发散，刮痧头部就像是把着了火的房间里凿开窗口，让火气从这些窗口出去。依“热因热用、通因通用”之法，我们在头部刮痧后再进行循额往返灸，以促进上浮的虚火往外散。使人睡安和。

引寐汤出自《辨证录》，文曰：“此方皆是补肝、补心之药，而用之甚奇者，全在龙齿。古人谓治魄不宁者，宜以虎睛；治魂飞扬者，宜以龙齿，正取其龙齿入肝而能平木也。”

二诊时患者睡眠已明显好转，入睡时间较前明显缩短，予守方及治疗方法继续巩固。回访至今已能正常入睡，无易醒，梦不多。

青年人睡眠障碍及早采用中药内服结合针灸综合调治疗效更佳，同时，我们将进行个体化生活起居饮食指导，良性循环的健康生活方式让睡眠不再是您的烦恼。

中医治未病中心专家简介

黄运秋，主治医师，医学硕士，广西中医药学会中医治未病专业委员会/中医健康管理专业委员会委员。
师从多位中医名家，临证上形成经典中药内服、针、灸、手法按跷、药膳、痧罐等多种疗法诊治，针对失肝胆、脾胃系疾病，中老年慢性疾病、青少年体质调理，慢性疲劳综合征、更年期综合征等病症结合体质综合诊治。擅长体质调理，功能性胃肠病、胃食管反流病，外感咳嗽、头晕头痛、女性乳腺，月经不调，失眠，疲劳综合征，青、中年亚健康体质调理。
出诊时间：周一至周五全天，周六上午
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