67%乳腺癌患者家庭出现灾难性医疗支出

一项研究显示，即使获得了社会医疗保险（包括：城镇职工医疗保险，城镇居民基本医疗保险，以及新型农村合作医疗保险）的报销，67%乳腺癌患者家庭依然会发生灾难性医疗支出。研究人员通过中国城市癌症筛查项目（Cancer Screening Program in Urban China）的数据得出上述结论。

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他们的结果肯定了社会医疗保险对降低乳腺癌患者家庭发生灾难性医疗支出风险的作用。如果没有这些社会医疗保险的报销，高达88%乳腺癌患者家庭会发生灾难性医疗支出。然而，社会医疗保险的作用有限。即使考虑他们的报销，依然有67%乳腺癌患者家庭依然会发生灾难性医疗支出。

另一方面，不同类型的医疗保险对于降低乳腺癌患者家庭发生灾难性医疗支出风险的作用存在着显著差异。相对来说，城镇职工医疗保险的作用大于城乡居民基本医疗保险（包括城镇居民基本医疗保险，和新型农村合作医疗保险）。这种差异主要来自于各自报销比例的不同。

值得注意的是，乳腺癌患者家庭发生灾难性医疗支出的比例远高于全体居民的比例。其它的研究还表明，社会医疗保险制度的改革在降低居民发生灾难性医疗支出风险的效果有限。而且，近年来，灾难性医疗支出越来越集中发生在低收入家庭。

研究人员对当前困境的原因表达了自己的想法。虽然社会医疗保险的覆盖率得到了大幅提升，但新疗法、新药物的价格依然高昂，使得由患者自行承担的医疗费用依然沉重；此外，社会医疗保险，尤其是城乡居民基本医疗保险的报销比例相对较低，削弱了降低居民发生灾难性医疗支出风险的作用；而且，社会医疗保险根据服务项目支付（fee-for-service）的模式可能也起到一些负面的作用。

这项研究是我国少有的对特定疾病患者家庭医疗负担的研究。研究人员希望，这些结果能帮助我们的政策制定者以及相关利益人员采取更有针对性的策略，帮助居民减轻医疗健康的经济负担。

参考文献

（1）10.3389/fpubh.2021.704700

（2）10.2147/RMHP.S358641