以五脏为中心的整体观,来辨证病症

以五脏为中心的整体观,来辨证病症,第1张

  中医藏象学说中一个脏腑的生理功能,可能包含着现代解剖生理学中几个脏器的生理功能;而现代解剖生理学中的一个脏器的生理功能,也可能分散在藏象学说中的某几个脏腑的生理功能之中。例如,中医藏象学说中的肾的生理功能,就包含了现代医学中泌尿系统和生殖系统的功能,还包括了脑垂体分泌生长激素的功能。这是因为藏象学说中的脏腑,不单纯是一个解剖学的概念,更重要的是它概括了人体某一系统的生理和病理学概念。

以五脏为中心的整体观,来辨证病症,第2张

  

藏象学说的主要特点,是以五脏为中心的整体观。这一整体观念主要体现在于下三个方面:

一是脏与腑是一个整体,脏属阴,腑属阳,一阴一阳相为表里,从而脏与腑形成一个整体。心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱、以及心包与三焦相为表里。

二是五脏与形体诸窍联结成一个整体。藏象学说认为,心,其华在面,其充在血脉,开窍于舌;肺,其华在毛,其充在皮,开窍于鼻;脾,其华在唇四白,其充在肌,开窍于口;肝,其华在爪,其充在筋,开窍于目;肾,其华在发,其充在骨,开窍于耳和前后二阴。这样五脏与形体诸窍通过这种特定的联系就形成了一个整体。

三是五脏的生理活动与精神情志密切相关。人的精神情志与意识思维活动,是大脑的功能,这在《内经》等文献中已有所记载。但是在藏象学说中,则认为人的精神情志与意识思维活动,与五脏的生理活动具有密切联系。所以认为大脑的生理功能正常,有赖于五脏生理功能的平衡协调。五脏的功能活动异常,则大脑的精神情志与意识思维活动也必受其影响;反之,精神情志与意识思维活动的失常,也势必反作用于五脏,从而影响五脏的生理功能。《素问·宣明五气篇》中所提到的“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”,是进一步把人的精神情志与意识思维活动加以科学的分类,分别归属与五脏,探讨其与五脏生理功能的关系。

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