一日一穴 之 天宗

天宗  tiān zōng

属手太阳小肠经，穴有活络、理气、通乳之功，是治疗乳腺疾病的重要穴位，是治疗颈肩痛的常用效穴。

名解：

天宗，星名，又统指天象、天神或帝王之宗室，乃众所瞻仰之处。

肩胛区之诸穴犹如天象之诸星，本穴与曲垣、秉风等穴排列如星象，故皆仿取星名以名之。本穴当肩胛骨中央，与诸穴彼此相望，受曲垣、秉风外绕，本穴居中如枢，故名天宗。

取穴：

在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。

快速取穴：以对侧手，由颈下过肩，手伸向肩胛骨处，中指指腹所在处即是。

功能：

行气宽胸，舒筋活络

主治：

肩胛疼痛，肘外廉后侧痛，肋间神经痛，乳痈，胸胁支满，咳嗽，气喘，落枕，颊颌肿痛，咳逆抱心，肩背软组织损伤等及其他循经病症。

配伍：

天宗配膻中，有理气散结消肿的作用，主治乳痈，乳腺增生。

天宗配乳中、乳根、少泽治乳腺炎，并有催乳作用。

天宗配臑会，有舒筋通络止痛的作用，主治肩臂肘痛，肩关节周围炎。

疗法：

直刺或向四周斜刺，进针0.5～1寸，局部有酸胀感，或针感穿过肩胛传导至手指。

可灸。

常用中指指腹按揉天宗穴，每次1～3分钟，可使颈肩气血旺盛、胸部气血畅通。

主治歌诀：

天宗消肿降肺气---天宗可通经活络、理气消肿

气喘乳痈颈肩利---主气喘、乳痈及颈肩臂诸疾

相关论述：

《针灸甲乙经》：肩重肘臂痛，不可举，天宗主之。

《外台秘要》：胸胁支满，抢心咳逆。

《针灸大成》：主肩臂酸疼，肘外后廉痛，颊颔肿。

《铜人腧穴针灸图经》：治肩胛痛，臂肘外后廉痛，颊颔肿。

附注：

1、天宗是治疗颈肩痛的常用效穴。手太阳经“出肩解，绕肩胛，交肩上”，乃是经络所行之用，当颈肩部有疾病时，常在天宗穴有反应点，刺激天宗穴有舒筋活络、祛风除湿、活血止痛的作用。《黄帝内经灵枢·杂病》：“颈痛不可俯仰，刺足太阳。不可以顾，刺手太阳也。”太阳经为一身之藩篱，手足太阳经同气相求，刺激天宗穴可以激发太阳经经气，有祛风散寒之功效，促进痹阻之经脉畅通，通则不痛。从西医而言，天宗穴部位循行的神经主要为肩胛上神经和腋神经，这两条神经均来源于颈5和颈6神经根，通过自身反馈调节，刺激该部位对颈部的疼痛有一定的疗效。

2、天宗也是治疗乳房疾病的重要穴位。小肠经虽然不经过乳房部位，但天宗穴与乳房前后相对，穴位周围5厘米的区域是乳房在后背的反射区，刺激天宗穴可理气通络、散结化瘀、消肿止痛，能治疗乳腺疾病。临床可以用三棱针点刺出血，一般多用缪刺，左病取右，右病取左；也可以点刺放血加拔罐，针刺时使针感向肩或胸前传导为佳；刮痧的顺序则是由上向下纵向刮，由里向外排列推进。

3、天宗也可用于治疗胸胁扭挫伤。对于姿势不当、用力不慎、迸气等原因所致的疼痛一般一次可愈，而对于跌仆、撞击等挫伤者，一次治疗其疼痛可减半。方法：患者端坐，术者立其后，双手拇指按压天宗穴，并稍加弹拨，以加大剌激量，同时嘱患者抬头挺胸并渐大口深呼吸两三次，此时其疼痛基本消失。为巩固疗效，再用同法施术一次。　

4、天宗也常用于呼吸系统疾病的治疗。天宗穴处于背部，内应于肺，用之有行气宽胸平喘之功，因此对呼吸系统疾病也有较好的功效。

5、天宗也常用于胆道疾病的治疗。据报道，多数胆道感染和胆石症患者在右侧天宗穴有压痛，且压痛程度随疾病的好转而逐渐减轻以至消失。

注意：

本文仅作为参考资料，所涉及的各类药方、验方等仅供学习参考，不作为诊疗依据，请勿盲目试用。还需全面考虑患者的全身症状、情志以及生活习惯等，由专业医师作出诊断。