新冠合并肺炎不难治,第1张

同学所在科室护士长的母亲92岁,12月23日因新冠开始发热,之后因骨折入院,1月1日查核酸还是阳性。

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患者主要症状表现为发热,38℃多点,咳嗽痰粘难以咳出,口苦,嗓子疼,没胃口,恶心,便秘,舌苔厚而且干燥缺少津液,入院CT显示双肺磨玻璃影,肺部感染明显。
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症状来看主要是以少阳病为主,但是有入阳明腑的趋势,用小柴胡汤为主方,加枳实薏米和葶苈子,本想加大黄,但是顾虑患者年事太高,因此改为葶苈子和生薏米以代替大黄,这样还可以止咳化痰,痰粘难以咳出且舌苔干燥,故加麦冬以滋阴润肺、清热化痰。

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三付药后热退,大便通,食欲增加,咳嗽减,舌苔尽退去,新冠症状明显好转,至于骨折的治疗是我同学的工作了。由于是网诊,三付药的剂量都偏小,如果是年轻人,服药方法可以一日内服用两副甚至三付,但是老年人还是需要谨慎点。

高龄与重症之间不是等号,肺部感染、发热时间长也不是判断重症的标准,个人的体质以及感染后的传变,才是判断是否是重症的标准。这位92岁老人发烧十天,依然病在少阳兼见阳明,病在三阳,不属于重症。

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